高血压、糖尿病等慢性疾病成了不少中老年人的“老朋友”。而当这些基础疾病与急性事件相遇，往往会带来意想不到的后果。日前，莲花社区医院的家庭医生，在接诊中就敏锐发现一例不典型急性心梗。由于救治及时，快速开通血管，老人转危为安。社区医生们用自己的专业和责任点亮患者希望，用争分夺秒的救助，成为居民身边的健康守门人。
火眼金睛 社区医生早发现赢得生机
“如果不是陈医生及时发现，后果不堪设想。”回忆起自己的遭遇，家住莲花社区的张大爷至今心有余悸。原来，63岁的张大爷，患有高血压和糖尿病多年，同时还有慢性阻塞性肺疾病，经常咳嗽、气促。最近，张大爷因感冒咳嗽自服了抗生素和止咳药，但3天后症状并未缓解，反而胸闷症状愈发严重。他以为这只是老毛病发作，便来到莲花社区卫生服务中心找到门诊部主任陈林清就诊，希望输点液“消消炎”。
然而，医生在仔细询问病史和查体后，认为张大爷的症状不仅仅是感冒那么简单。尽管他之前并无心脏病史，但考虑到其高血压、糖尿病等高危因素，以及当前的胸闷症状，医生强烈建议进行心电图和心梗三项，以排除急性心肌梗死的可能。
张大爷听后感到十分不解和生气，认为自己只是感冒咳嗽，为什么要做这么多检查？但医生耐心地向他解释，高血压和糖尿病都是心血管疾病的危险因素，而胸闷症状往往是心脏问题的信号，这些检查是为了更准确地诊断病情，以便提供针对性的治疗。
经过一番劝说，张大爷最终同意进行检查。时间仿佛变得异常漫长，每一分钟都像是在煎熬。终于，检查结果出来了，显示张大爷是非典型性心肌梗死的迹象。陈医生立刻联系了上级医院的心血管科，并紧急将张大爷转诊至上级医院，成功开通血管。幸运的是，经过及时的诊断和治疗，张大爷的生命得以挽救。
家庭医生
24小时守护居民健康
作为一名家庭医生，陈林清认为，基层医生就像是一名哨兵，起到预警的作用。临床上，这样的早发现、早预警，离不开社区医生的明察秋毫。
一天晚上，陈林清签约的一位老奶奶打来电话：“陈医生，我今天拿筷子不利索……”听完老人的介绍，陈林清顿时心揪了起来，他怀疑老人中风前兆，建议老人立即去大医院检查脑部CT。随后，检查结果证实了老人脑梗。然而，回来吃药没多久， 陈林清再次接到老人电话：“陈医生，我吃了药后，拉肚子……”
“大便黑吗？”
“是的，发黑。”
“怀疑消化道出血，赶紧去医院……”
老人听从了陈医生的建议，立即去医院急诊，当即就被收住入院，紧急止血。老人的病情虽然一波三折，幸运的是，在家庭医生陈林清的指导下，终于转危为安。
据了解，工作以来，陈林清就养成了24小时不关机的习惯，在他所负责的签约居民中，他不仅会留下家医团队电话，对于一些重点人群，也会主动将自己手机号留给他们。为便于健康管理，他还专门建了一个微信群，不定期发布健康管理资讯，在群里为居民答疑解惑，成为社区居民的健康管家。
【延伸阅读】
关口前移，百姓家门口有“医”靠
记者了解到，为了将社区百姓健康有效管起来，莲花社区医院通过组建紧密型医联体，开设双向转诊绿色通道，新开多个特色科室，实现“关口前移”，把优质医疗服务送到群众身边，提升基层医疗救治能力，守护群众身体健康。
比如，莲花社区卫生服务中心在南京打造首家“医育融合”服务平台，助力“幼有所育、幼有所托、幼有所医”，与南京市儿童医院共同开展了儿童康复医联体项目合作，是南京市肢体（脑瘫）、智力、自闭症定点康复机构。中心初步构建了婴幼儿早期健康发展筛查评估、儿童康复以及残疾人康复的全覆盖，形成了全人群的康复闭环，成为南京基层医院康复特色发展的一面旗帜和样板。
此外，中心首开“安宁疗护病房”，病房成立了由医生、护士、药剂师、营养师、心理咨询师、康复治疗师、社工、志愿者等18名工作人员组成的多学科团队开展安宁疗护服务工作，不断提升安宁疗护服务能力，让生命温暖走完最后一程。
为解决上班族以及白天和工作日不方便就诊患者的就医难题，莲花社区卫生服务中心儿童早期发展中心、体卫融合——运动促进健康站、妇女保健中心以及全科等多个科室开设晚间门诊，延时服务至晚间8点。服务时间“延时”，服务内容也同时“延伸”，“晚上延一延”的延时服务，不仅让上班族可以“小病不再拖”，也让没法外出的老人有了小辈陪诊的机会，优质医疗资源在时间上的“优化配置”之举，深受群众欢迎。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵