孙女士：最近有时总感觉皮肤瘙痒，手一抓皮肤上就会出现“红条条”，鼓起于皮肤上的那种。请问这是荨麻疹吗？该怎么进行彻底治疗呢？
江苏省中西医结合医院皮肤科主任中医师 孙兆圣：根据患者描述，考虑人工荨麻疹（又称皮肤划痕症）可能性大。本病病因不明，目前尚无彻底根治之法。常见病因主要分为内源性和外源性因素。外源性如物理因素（摩擦、压力、温度、日晒等）、食物（鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等）及食品添加剂、吸入物（植物花粉、尘螨、动物皮毛等）、药物、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板等）；内源性因素包括感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。其发病还多与遗传因素有关。目前认为本病发生多由内源性和外源性因素通过诱发机体产生变态反应（俗称过敏反应）所致。
本病容易反复发作，部分患者病程迁延，但除极少数并发呼吸道或其他系统症状之外，绝大多数呈良性经过。该病具有一定自限性，目前治疗目的是控制症状，提高患者的生活质量。推荐使用标准剂量的第二代抗组胺药，如：西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、依美斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定、卢帕他定等。待完全控制症状后，需维持治疗一段时间，然后开始减量，可先减至每日1/2标准剂量或隔日标准剂量；若症状无复发，可3～4周后可再次减量。如此逐渐减量，直到停药。患者治疗期间应主动寻找并避免可能的病因或诱发因素：如怀疑与食物相关的荨麻疹，可鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免，但不必盲目忌口；临床怀疑与感染或炎症相关者，可酌情考虑抗感染或控制炎症治疗。另外，情绪和精神压力可能会加重本病。中医中药对荨麻疹有较好的疗效，但需辨证施治。建议到医院皮肤科就诊。
专家门诊时间：周二、五、六上午，周三全天。南京晨报/爱南京记者 钱鸣