幽门螺杆菌（Hp）感染是最明确可能引起胃癌发生的危险因素，南京江北新区泰山街道社区卫生服务中心消化内科2023年通过多种途径开展幽门螺杆菌检测约1612例，总阳性率在48.1%。而且，检测发现，Hp感染家庭聚集现象明显，发现消化道恶性肿瘤13例，其中高级别内瘤变（早癌）5例。对于幽门螺杆菌的这些知识，消化内科专家给出答案。
1、我们身边感染幽门螺杆菌的人多吗？
答：多，而且比例还不低。我国目前的Hp感染率为40%—60%，平均56%。不同年龄层次人群Hp感染率存在差异，年纪大的人感染率要高一点，值得注意的是，＜20岁青少年人群Hp感染率仍高达37.1%。
2、幽门螺杆菌感染对我们有什么危害？
答：所有Hp感染者100%都存在慢性活动性胃炎，即Hp胃炎。此外Hp感染患者中15%—20%发生消化性溃疡（包括胃溃疡或十二指肠溃疡），5%—10%发生Hp相关性消化不良（肚胀、打嗝、反酸、嗳气），1%—3%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。尽管仍有一些感染者并无症状或并发症，但是胃里的幽门螺杆菌却一刻不停地损伤着我们的胃，病变正在发生并加重。
3、Hp是怎么感染的呢？如何预防？
答：Hp可以在人与人之间传播，主要是经口—口传播、粪—口传播。共用碗筷，共用水杯，同夹一盘菜都有可能增加感染Hp的风险。合理的建议是全家人一起检查Hp感染，并且共同治疗，消除感染源。在外聚餐应酬时可以用公筷或者分餐，养成良好饮食习惯，不要吃生冷、腌制、不洁等食物。
4、根除Hp可以预防胃癌吗？
答：Hp感染是胃癌最重要的危险因素，根除Hp可降低胃癌发生率。而且对无症状患者和内镜下早癌切除术后患者尤其有益，胃癌风险降低34%。在浅表性胃炎阶段根除Hp几乎可100%预防肠型胃癌（大部分的胃癌是这个类型）。
5、Hp根治之后还会反复感染吗？
答：可能会反复感染。但根除成功后年再感染率低于3%！如果经常和你一起共餐的人没有一起根治的话，则再次被传染的几率会增加。
6、Hp怎么检测呢？呼气实验是怎么回事？
答：呼气试验（13C或14C）是临床最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。其他检测方法包括血清学检测（抽血），粪便抗原检测（查粪便），在胃镜检查的时候通过活检检测Hp，适用于需要做胃镜的人。
7、Hp怎么治疗呢？要吃多长时间的药？
答：具体的治疗方案请到消化内科咨询专科医生，根据您个人具体情况制定治疗方案。建议采用标准的铋剂四联方案，国内共识推荐7种经验性根除Hp治疗方案多采用10—14天疗程，根除率>90%。
8、已经是萎缩性胃炎了，治疗Hp还有用吗？
答：萎缩性胃炎属于癌前病变必须根除Hp；虽然在浅表性胃炎阶段治疗收益最大，但只要没有抗衡因素，任何时间根除治疗，都会获得收益。
9、小孩子用治疗吗？
答：除非有必要，14岁以下儿童不建议检查和治疗；重在预防感染。约10%的孩子可能会自动清除。
10、准备要孩子了，我会不会传给孩子？
答：建议备孕前的夫妇及家庭成员都要检测并及时治疗幽门螺杆菌；大约有70%的成年感染者是在10岁以前被感染的。以家庭为单位进行Hp筛查师预防Hp相关疾病的重要措施。
通讯员 周瑞梅
南京晨报/爱南京记者 孙苏静