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2026-04-28
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健康问答

日期:03-11
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版面:第A16版:特别服务       上一篇    下一篇

周先生:我今年53岁,最近查出患肝内胆管结石。请问这种病吃点什么药好?该如何进行系统治疗呢?

东南大学附属中大医院肝胆胰中心副主任医师余泽前:胆石症(又称胆结石)按结石的部位可分为三大类:胆囊结石、肝外胆管结石(以胆总管结石为主)和肝内胆管结石。肝脏结石实际上是指肝内胆管结石,又称肝胆管结石。患者可单独存在,也可同时合并胆囊结石及胆总管结石。

由于结石是“长”在肝脏内部的,而肝脏又是人体重要器官。所以手术难度大、术后复发率高,虽然肝内胆管结石是胆石症中常见的疾病,但又是一种非常难治疗的疾病。肝内胆管结石是医生最头疼的结石之一。有以下原因:

一、早期症状不明显。由于肝脏没有痛感神经,所以早期的肝内胆管结石症状并不明显,最多是右上腹部偶有不适,或有轻微疼痛、闷胀感,很多人是B超检查时才发现的。

二、炎症引起相关并发症胆管反复炎症,可造成局部胆管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄,又可以促进结石形成,症状反复久之,出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。

三、可能演变为肝内胆管癌(ICC)。肝内胆管结石,作为肝内胆管癌(ICC)的一个重要致病因素已经成为共识。因此肝内胆管结石主要通过外科治疗,治疗原则应以根治性清除病灶为主要目标。依据肝内胆管结石的分型制定不同的外科治疗策略。药物治疗仅限于针对外科手术治疗之后结石的预防及复发的辅助治疗。专家门诊时间:周一上午、周四全天。