摔跤玻璃碎片划破手 社区医生取出“潜伏者”

晨报讯（通讯员 贡献宇 南京晨报/爱南京记者 华琳月）手拎着玻璃水杯出门，却不想摔了一跤，还划破了手，看似一个不大的伤口，X线也没有发现异常，但社区医生明察秋毫，逮住了“潜伏”在伤口内的玻璃碎片。

2月23日，雨雪刚停，百水芊城社区的苏先生（化名）因路滑，出门时不慎摔了一跤，将手里的玻璃水杯也摔碎了，爬起来时发现右手掌有指甲盖大小裂口出血，在家自行处理后还是不放心，就到家附近的南京市栖霞区马群社区卫生服务中心外科门诊就诊。

该中心外科桑有庆副主任医师检查后发现，苏先生右手有一约1.0cm×1.0cm的裂口，初步判断有异物，便建议他拍了一个X线片，但却并未发现任何异常。面对这样的结果，桑有庆再次仔细检查了伤口，轻压伤口周围，患者有明显的刺痛感，桑有庆凭借多年经验，坚信苏先生手掌内有异物。

于是，他联系了该中心超声科王丽红主任医师，询问做超声检查能不能确定是否有玻璃碎片。接到桑有庆的电话后，王丽红肯定地回复道：“可以。”王丽红解释说：“超声具有无创、方便、收费低、可以反复检查、无辐射等优点；高频超声探头对软组织分辨率高，可以细微地分辨肌肉、肌腱、神经的组织病变，可以和CTMRI互补，提供其他影像学无法提供的重要诊断信息。该患者右手大鱼际处可见伤口，由于玻璃这类异物有尖端，会有一定的移行，所以不一定就在伤口旁。超声可以具体测量异物与伤口距离以便临床医生确定切口位置减少患者损伤。”

通过B超检查，证明了桑有庆的推测，确实有玻璃碎片通过伤口进入手掌中。明确诊断后，下一步就是如何才能顺利地将异物取出来。对于这种小异物，和机体组织呈一色，很难准确定位，视野暴露不佳，想完整快速地取出来还是有一定难度的。桑有庆经过和患者充分沟通，完善相关辅助检查，排除禁忌后决定手术取出。他与小手术室护士甘辰君密切合作，摆好体位后常规消毒、铺无菌洞巾。用利多卡因局部麻醉后扩创，用血管钳在伤口内小心翼翼地探查异物并顺利取出异物。术后再次轻压伤口，苏先生表示，那种刺痛感瞬间消失殆尽。对于桑医生认真负责的态度和精湛的技术，苏先生满怀感激。