急性心梗年轻化，警惕心脏不适信号

平日里身体健康或貌似健康的患者，在短时间内，出乎意料地因为自然疾病而突然死亡，就是猝死。近年来，急性心肌梗死发病率越来越高。南京市第一医院心血管内科副主任医师高晓飞提醒，很多人觉得心肌梗死是突然发作的，其实还是有征兆的，及时识别“信号”才有可能挽回生机。

高晓飞介绍，近几年，心脏疾病猝死就“带走”了很多人，其中不乏名人。其中，心脏病，是指影响心脏正常运作的一组疾病，包括心肌梗死、冠心病、心律失常等。心脏病突然发作，若不及时治疗，很可能就会导致生命的危险。

高晓飞介绍，急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。这也意味着大多数的心脏意外都与冠心病有关。心脑血管疾病在过去被认为是个“老年病”，常见于花甲老人。近年来冠心病越来越常见。生活水平的逐渐提高，无形之间让心脏疾病成了个“富贵病”。饮食习惯改变、油脂摄入更多、缺乏体力活动、压力大，“三高”疾病患病越来越早等因素，都使得心脏疾病中招人群越来越多、越来越年轻。“在以前通常认为冠心病对更年期前的年轻女性是比较友好的，男性发病率比较高。但其实在绝经之后女性缺乏了雌激素的保护，也可能开始患上冠心病。”特别是如果叠加了其他高危因素，更会加速冠心病、动脉粥样硬化等心脏疾病的发生，然而女性的心脏健康往往容易被忽视。

心肌一旦梗死，供血功能就会停滞，胸痛、胸部不适就是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状。特别是对于有家族心脏病遗传史、过往患有“三高”等基础疾病，以及平常熬夜、作息不规律的人群来说，即使是短时间的心脏不适感也是关键“预警信号”，及时识别才能尽早抓住机会。

在危急情况下，剧烈的胸痛还可能使得患者痛到呕吐，血压持续降低，造成休克。具体而言，此类胸痛表现部位在胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射，持续时间常大于30分钟，甚至长达十余小时。这样的胸痛在休息和含服硝酸甘油后一般不能缓解，这时候就需要立即前往医院就诊了。

值得一提的是，另一方面，还有一部分“症状不典型”心梗也不容忽视。对于青壮年男性，或是患有基础疾病末梢神经感觉迟钝的老人来说，也可能没有典型的胸部疼痛，只表现为胸闷、活动后气喘吁吁、容易感到疲劳等症状，此时也应当提高警惕，及时就医检查，不可视而不见。

专家提醒，常规体检中的心电图等检查并不能作为“排除心脏疾病风险”的依据，特别是对于高危人群而言，只有在心脏专科就诊后，在医生的建议下进行专科检查才能作为判断的“金标准”。除了患有高血压、高血糖、高血脂的“三高”人群，高晓飞提醒，腹型肥胖的人群也是心脏疾病的高风险人群，定时心脏专科筛查很有必要。有的人其实也不胖，就是肚子上有点肉，这种腹型肥胖、腹围大的人，包括平时缺乏体育锻炼的这些人，到了一定年纪，比如说男性50岁以上，女性60岁以上，即使没有胸痛的症状也建议在心脏专科进行一些咨询。

专家提醒，除了定期检查及早发现心脏问题，控制“三高”、肥胖等基础疾病带来的危险因素，想要降低患病风险，还要从改善生活习惯入手。戒烟限酒，保持适量运动，均衡饮食，避免过度劳累。同时，也要学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。通讯员 章琛

南京晨报/爱南京记者 戚在兵