基层医疗卫生机构是守护群众健康的第一道防线，记者从南京市卫生健康委获悉，南京抓住能力提升这个“牛鼻子”，在服务模式、服务种类、服务品质上谋求新发展新突破，持续推动基层卫生健康事业高质量发展。
强基层，优质资源下沉家门口放心就医
据了解，为增强基层卫生服务能力，南京基层卫生锚定“高质量发展”方向，着力推动基层卫生服务体系建设。目前，该市100个街镇，1231个社区（村），共设置132个社区卫生服务中心（卫生院）、647个社区卫生服务站（村卫生室），基本达到省标准化建设要求。
与此同时，通过深化医联（共）体协作，开展南京地区三级医院遴选3批次34家基层特色科室孵化中心，涉及30个服务领域，精准对接基层孵化帮扶，覆盖89.4%的基层医疗卫生机构，建成省级特色科室41家。为推动优质医疗资源下沉，在基层医疗卫生机构开设专家工作室116个、共建联合病房70个，有效提升基层服务能力。提高县域医共体建设发展水平，实现县域医共体建设全覆盖，高淳区作为全国紧密型县域医疗卫生共同体试点区，县域就诊率达90%以上。
值得一提的是，为强化区域性医疗卫生中心建设，南京新五区14家农村区域性医疗卫生中心按照十大功能中心总体建设规划，重点推动消化内镜、疼痛、慢性病健康管理中心建设，让老百姓家门口就能做胃肠镜检查等，享受三级医院的高质量健康服务。
盯需求，服务居民就医从有到优
为满足群众的就医需求，提升群众就医获得感，南京以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺等慢性病为切入点，积极探索医防、体卫、医养融合，提升基层医疗卫生服务水平。
首先是开展以筛促防，简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等10项措施，在服务过程中提供机会性筛查，识别高危人群，以并发症防治为切入点，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务，有效提升群众看病就医的满意度、体验感、便捷性。该市建成省级糖尿病并发症筛查工作站34个，其中国家三星级6个、二星级3个；省级高血压靶器官损害筛查工作站12个，位列全省前列。栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心参与制定《江苏省基层医疗卫生机构慢性病管理规范》，为全省慢病管理规范化、标准化、同质化提供依据。
此外，搭建服务阵地。建立服务企事业工作机制，充分发挥家医签约在经济建设中保健康促发展的作用，构建居民健康有人管、家庭医生管全面的服务新格局，针对企业职工常见病、多发病和职业保健需求，在产业园区、商务楼宇、养老机构、建筑工地、院校等功能社区开设320个家庭医生工作室。建立稳固的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，开展“千医巡诊万村行”活动，配备5G移动家庭医生服务车，让居民和家庭医生之间建立紧密的朋友式关系。
智慧化，打通健康管理“最后一公里”
记者了解到，南京还积极运用人工智能助力提升基层医疗能力，解决就医“关键小事”，比如，开展以“线上申请、线下服务”的“互联网+”，实行精细化、连续性的健康管理服务。经家庭医生评估后，为出院患者、行动不便的签约对象提供伤口护理、PICC维护、针灸、居家康复等服务，打通居民健康管理的“最后一公里”。截至目前，南京76.5%的社区卫生服务中心（卫生院）可提供家庭病床服务，开设床位超过9400张。
与此同时，家庭医生坚持首诊签约导向，优化签约服务供给，强化履约责任管理。南京1432个家庭医生团队，严格履行约定，对签约居民按照签约服务包协议内容开展相应频次的随访和健康管理，做到签约一人、履约一人、做实一人。截至2023年11月底，该市常住人口和重点人群签约率分别达41.62%、80.83%，首诊签约率24.15%；该市家庭医生签约服务高层次人才552人；建成省级家庭医生服务模式创新试点单位52个，省级慢性病运动健康干预试点单位14个，省星级家庭医生工作室40个；在2022年度省基本公共卫生服务项目和家医签约绩效评价中，获得双第一。
通讯员 吴月华 唐萃彤
南京晨报/爱南京记者 戚在兵