外国患者晕倒入院！省中医护人员暖心救治

近日，江苏省中医院紫东院区内分泌科收治了一位频繁呕吐继而晕倒的西班牙患者马丁。由于患者第一次到中国，不会中文，医护人员积极克服语言障碍，所幸经规范治疗马丁顺利出院。

马丁是一名来自西班牙的足球教练，有30多年1型糖尿病病史，一直注射胰岛素。最近一周，马丁忙于工作导致饮食不规律，也未规律注射胰岛素。三天前自测血糖Hi（即数值很高，超过血糖仪检测上限），还时有乏力、恶心等症状。但马丁以为是自己刚到中国，水土不服，没有加以重视，想等生活安顿好之后再调整降糖方案。结果他开始出现频繁呕吐症状，最终在休息室晕倒，被紧急送至江苏省中医院紫东院区急诊。

该院区急诊科曹维娟医师接诊后，发现患者非常虚弱、神志淡漠、全身乏力，立刻予其建立静脉通道并完善相关检查。检验报告显示患者酮症酸中毒，肾功能也出现问题,于是立刻联系内分泌科赵越副主任中医师前来会诊。

“一走近患者，就能闻到浓浓的苹果腐烂发酵的味道。”结合患者检查结果，赵越深知这种疾病的凶险，当机立断，将患者转到内分泌科病房继续治疗。

马丁在转移至病房时，已呈嗜睡状，四肢肌力明显减退，小便失禁。这可能是酮症酸中毒引发的神经系统症状，更要小心严重低钠血症引起脑水肿。医护人员立即给予双静脉通道加强补液。

当血酮和血糖逐步下降至正常，以为病情渐趋好转时，这位外国友人又出现了新的情况。首先，他的恶心呕吐症状仍有反复，几次尝试进食都吐了。其次，患者数日未进食，营养极度缺乏，目前的补液方案无法有效地维持电解质和代谢平衡，患者多次监测血钾，血酮也再次出现升高。整个人很沮丧。

为了解马丁更多的主诉和想法，整个医护团队都行动起来了。他们用手机翻译软件，一句句切换中文和西班牙语跟他交流、鼓励他。阮园副主任医师根据患者需求多次调整其饮食结构，同时配合肠内营养混悬液分次给予口服。芮媛媛主管护师和魏颖护士尝试使用“温脾止呕”热奄包热敷于患者胃脘部，同时以中医揿针按压于相应穴位以止吐，效果竟出奇地好。

随着呕吐症状减轻和进食好转，患者的电解质渐趋稳定、血钾逐渐恢复正常。入院的第5天，他已经可以在病房里行走自如，并热情地跟医护人员说着刚学的中文“你好”。医护团队知道，这次他是真的好起来了。通讯员 张孟 孙茜

南京晨报/爱南京记者 钱鸣