张女士:我患“狼疮肾”二十几年,现在出现了肾萎缩,肾功能严重受损,请问现在该怎么办?
东南大学附属中大医院肾内科主任医师汤日宁:您好!您患狼疮性肾炎20多年,肾脏萎缩,伴严重肾功能不全,提示疾病处于慢性肾脏病中晚期,常常合并高血压、贫血和下肢、眼睑等浮肿。此外,还得评价系统性红斑狼疮本身有无活动,监测抗核抗体全套、补体、血沉、尿蛋白定量、血常规和肾功能电解质等动态变化。如果处于慢性肾脏病5期,提前做好血液透析内瘘血管保护、锻炼或腹膜透析知识储备等准备事宜。专家门诊时间:周三下午(七楼高级专家门诊)。
李先生:今年82岁,半年前每当吃过饭后就感觉到胸部发胀,无力,连走路都不能走。一两个小时后会有所缓解,能起身慢慢活动。之前体检的时候曾查过心脏B超,有一根血管有点堵塞,未作治疗,医生只是叮嘱心内科随诊。请问这饭后胸部发胀可能是什么原因引起的?该怎么进行治疗?
江苏省中西医结合医院心血管科副主任、副主任医师吴溧兴:老年男性,饭后或活动后胸部发胀,活动耐量下降,应该排查有无冠心病,可以行冠脉造影或者冠脉CTA明确诊断。同时可以查心脏彩超评估一下患者心功能状态。如果既往有吸烟或肺部疾病史,可以查一下肺功能。该患者最好先去医院明确诊断,再对症治疗。生活上戒烟酒,低盐低脂饮食。专家门诊时间:周二全天。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣