血尿咋回事？一项检查帮您辨别真假血尿

很多老年人每天小便颜色变深，但是没有任何其他的感觉，但来医院检查后，居然已经“血尿”了。

年近90岁的戴奶奶就是这样。上个月在南京市中医院泌尿科门诊发现尿隐血阳性，住院后在泌尿外科做了膀胱软镜检查，检查中发现膀胱肿瘤已经侵犯到膀胱肌层并且将右侧输尿管堵死，所幸经过靶向治疗病情稳定后出院。

南京市中医院泌尿外科副主任黄霆介绍，血尿只是一个症状，而不是一个诊断。因此要进一步评估，找到血尿产生的原因及疾病，才能治疗它。悄无声息的血尿往往是膀胱癌的典型表现，往往好发于中老年人，它是一个最危险的警报，肿瘤性的血尿往往不是持续性的，而是间歇出现，可能出现一次或者两次，然后停止了很长的时间不再出现，在这个过程当中肿瘤仍然会出现进展。黄霆介绍，膀胱癌早期治愈率是非常高的，建议定期体检，不能等到晚期了以后才去医院检查。

而诊断膀胱癌的膀胱软镜检查，就是将检查镜体经尿道插入膀胱，以观察尿道及膀胱的情况。有些患者担心膀胱软镜检查过程痛苦，对此，黄霆介绍，相比于膀胱硬镜，膀胱软镜有着镜体软、直径小、通过容易等优点，镜身无论是向前还是向后都可以弯曲，在进入膀胱之后对一些比较偏位置的病灶以及微小的病灶都会有一个更好的视角，而且不像之前使用的传统的膀胱镜需要按压患者的腹部才可以看到膀胱顶壁，所以患者往往没有明显的疼痛不适感。

膀胱软镜可以进行取病理组织活检、对息肉进行切除等多种操作。单纯做完膀胱软镜检查后一般休息一两天即可。若有进行活检、治疗等，需稍延长休息时间，可延长至一周左右，多注意观察排尿情况。所以，膀胱软镜检查是一种完全满足血尿患者的安全、舒适的检查，适合泌尿系肿瘤早期筛查。

专家提醒，以下四类患者需要做膀胱镜检查，具体包括：不明原因血尿，影像学检查诊断不明的；影像学检查发现膀胱新生物，需膀胱镜进一步确诊的；膀胱癌术后需要定期复查的；临床医师建议行膀胱镜检查的其他疾病。通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵