2公斤肿瘤藏腹中 省二中普外科团队成功剥离

近日，南京中医院大学第二附属医院（江苏省第二中医院）普外科团队帮助一位75岁的“妈妈瘤”患者成功剥离约2公斤左右的肿瘤，患者现已康复出院。

周奶奶今年75岁，6年前发现左上腹部肿瘤约3cm，考虑良性肿瘤，定期复查，一直没有明显变化，但是近3个月来一直间断出现上腹部隐痛，伴有腹胀，于是来到医院查全腹部CT：胰腺体尾部囊性占位，肿瘤较前明显增大直径达20cm，压迫胃和小肠等器官。考虑粘液性交界性囊腺瘤、假性囊肿等可能。

该院普外科主任邵华迅速组织多学科进行讨论，提出两种方案：一是内镜下经胃穿刺置管引流术，第二就是手术治疗。邵华、于青松副主任与医院其他科室多位主任医师讨论后，考虑液体粘稠存在引流不畅难以达到预期效果，以及出血、感染、胰瘘等风险，遂决定行手术治疗。

随后外科医师与周奶奶和家属及时沟通手术方案及手术相关风险，抚慰周奶奶紧张情绪，控制好基础疾病，为手术做好充分准备，在充分排除相关手术禁忌症后，第3天为患者行手术治疗。手术中可以看到胰体尾部巨大囊性占位包裹脾脏血管，与脾脏及周围组织致密粘连无法分离，邵华及于青松术中仔细分离粘连将囊肿与脾脏一并切除。整个标本约2公斤。术后病理提示胰腺：粘液性囊腺瘤，囊壁伴纤维血管增生、充血、出血、炎细胞浸润，并伴大量组织细胞积聚及含铁血黄素沉积。

术后通过邵华、于青松、胡一奇主治医师、李俊主治医师及普外科护理团队无微不至的治疗，患者恢复顺利，腹痛、腹胀症状消失，已恢复正常饮食。周奶奶心情特别愉快，一定要和医务人员合影留念。

邵华表示，胰腺囊腺瘤在日常生活中并不多见，它是一种少见的胰腺外分泌肿瘤，约占胰腺肿瘤的0.6%。大多数属于偶然发现，没有典型症状。以中青年女性多见，平均40岁，俗称“妈妈瘤”，多位于胰腺体尾，头部少见，生长缓慢，一般病史较长。可通过彩超、CT、磁共振等检查发现，其中磁共振效果较好。因有恶性可能，一旦发现建议手术切除。

邵主任提醒，对于通过体检等途径发现的腹部良性肿瘤，通常增长比较缓慢，但如果在观察过程中出现肿瘤明显变大，需要提高警惕，肿瘤可能出现恶变、囊内出血等，一定要及时咨询专科的医生。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静