张先生:38岁,最近每天晚上八到九点,上厕所尿液发红,其他时间都正常。请问专家有什么问题?
南京明基医院泌尿外科主任 于洪波:首先,尿色发红要确定是血尿还是饮食或药物代谢产物干扰的,可以通过尿常规来进行鉴别。如果尿常规中未见到红细胞,则不是血尿,要注意自己近期的食物和药物,如利福平等。其次,如果尿常规中可见大量红细胞,需进一步查尿红细胞形态,以鉴别是内科疾病导致的血尿,还是外科疾病导致的血尿 。如果尿红细胞以多形性为主,需要看肾脏内科;如果以均一性为主,需要到泌尿外科进一步查相关检查,如超声、CT等等。中青年男性最常见的导致外科血尿的原因是泌尿系统结石及泌尿系统感染。专家门诊:周一全天、周四全天。
肖先生:母亲今年80岁,最近查出胰头有一个囊肿,2.3cm×3.0cm×2.0cm这么大,其他检查尚好,暂不能辨别良恶。医生建议每半年复查一次,有人说吃猕猴桃可以治这个囊肿,请问是真的吗?
江苏省省级机关医院普外科主任 陈文军:首先,胰头囊肿,辨别良恶很重要,胰腺囊肿中有一类囊性肿瘤,叫黏液性胰腺癌,是恶性肿瘤。影像学检查是诊断胰腺囊肿的最主要依据,如 CT 和/或 MRI、MRCP 是评估囊肿最常用的影像学检查手段,结合消化道指标CA19-9、CEA等,做初步筛查,确定是否存在恶性风险。而病理诊断是胰腺囊肿最终确诊的金标准,选择手术治疗的患者能通过取得组织标本,可明确诊断。不愿意手术或暂时无法手术者,要取得病理诊断依据可以从囊液抽吸活检和组织芯活检方面着手。其次,吃猕猴桃治胰腺囊肿没有科学依据。需要确认患者是否有胰头压迫、黄疸、腹痛等临床症状,如果只是胰腺良性囊肿且没有症状可暂且不做特殊处理,继续观察。具体的诊治还需要根据每个患者实际情况来确定。专家门诊时间:周一上午。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静