孩子做全麻口腔治疗，会影响智力吗？

6岁的小米（化名）有好几颗蛀牙，小米妈妈说，一直以来小米很恐惧看牙，医生检查时常常大哭大闹，更谈不上配合医生张开嘴巴检查治疗。近日，小米来到南京市妇幼保健院，经过医生跟孩子的交流和引导，家长也共同努力，在医生检查后，小米已在全麻下处理好嘴里的烂牙问题。

龋病要在全麻下做治疗，但对于孩子需要全麻的情况来说，家长们不仅会担忧手术的风险，还会担忧麻醉的风险。那么，全麻下的儿童口腔治疗究竟是一种什么样的治疗方式，家长们的种种担心是不是真的存在，针对这些担忧，记者采访了南京市妇幼保健院麻醉科王万根主任医师。

王万根介绍，儿童口腔全麻治疗主要有吸入和静脉麻醉两种，为了确保麻醉的效果，避免麻醉用药过多引发副作用，通常采取吸入和静脉麻醉相结合的方式。很多人担心麻醉药会影响智力，特别是家长担心孩子的全麻治疗，害怕对以后的学习有影响，其实这是完全没必要的。

家长所担心的麻醉会影响孩子智力，目前没有任何证据。现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响较小，快速代谢的药物，手术后经人体代谢完全排出。实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉对智力不会有影响。

在南京市妇幼保健院，麻醉科常年开展各类儿科麻醉，特别是在儿童口腔无痛治疗方面拥有丰富的经验。每年实施小儿口腔全身麻醉数百例，成功为自闭症患儿、脑瘫患儿等各种特殊患儿实施口腔全身麻醉，有丰富经验。

麻醉虽然有一定的风险，但麻醉医生也有科学的处理方案来保障孩子的安全。如果孩子手术需麻醉，首先家长们要充分信任麻醉医生；其次要配合麻醉医生做好各种麻醉前的评估，儿童口腔全麻治疗前评估包括：

1.病史评估：如肺炎、先心病、哮喘等；

2.体格检查：身高、体重、BMI指数等；

3.辅助检查：血常规、尿常规、心电图、胸片等。

儿童口腔全麻治疗前，通常需要进行以上病史评估、体格检查和辅助检查。一般来说，有病理性肥胖、近期有呼吸道感染的孩子，暂时不适合做全麻治疗。

那么，口腔全麻治疗当天要注意什么？王万根表示，口腔全麻治疗手术当天，需要禁食禁饮。手术前禁食是为了最大限度减少患儿胃内容物，降低麻醉诱导期及围术期出现胃内容物反流误吸的风险。手术过程中我们会给孩子适量补液，防止脱水，维持血流动力学稳定。如果手术等候时间较长，可以早一点到医院来，在麻醉医生的指导之下喝一些清饮的东西，保证孩子相对来说不会太饥饿，也不会太口渴。

需要提醒的是，孩子全麻术后可能会容易出现躁动、哭闹，这是比较常见的正常现象。其次，可能术后会有恶心、呕吐反应，但相对来说，孩子的恶心、呕吐的发生率比成人要低一点。再次，有可能会有发热发烧的情况，一般来说不超过38℃就不用去处理，超过38℃需要吃一些退烧药。也提醒家长们，在孩子做完全麻的口腔治疗之后，要多注意观察孩子的一些细枝末节的变化，有必要及时就医。

通讯员 史月

南京晨报/爱南京记者 孙苏静