发现一例早癌 挽救一条生命，幸福一个家庭

晨报讯（通讯员 杨忠实 南京晨报/爱南京记者 钱鸣）每年的11月29日是胃癌关爱日。胃癌是全球发病和死亡排名都在前五的恶性肿瘤，尤其是中日韩等东亚国家为胃癌高发地区。

近期家住大厂70岁的董奶奶（化名）这两个月经常会被无明显诱因的腹痛所困扰，虽然会自行好转但持续的疼痛让她苦不堪言。她便前往中大医院江北院区消化内科就诊并做了胃肠镜检查，检查发现她不仅有胃溃疡，胃角溃疡处病理活检还是轻—中度的异型增生，为彻底解决问题，董奶奶选择住院进行下一步治疗。该院区消化内科副主任医师谭学明接诊了董奶奶，他告诉董奶奶一家，目前这种轻—中度异型增生属于消化科增生疾病里常说的“癌前病变”，他准备先做精查放大胃镜明确是否是早期胃癌，再做个超声胃镜检查，帮助董奶奶评估病变深度，才能决定后续的治疗方案。董奶奶一家也没想到这么多年没有做过胃部的检查，居然检查出了问题，他们选择无条件相信医生。

经过精查放大胃镜和超声胃镜检查后，董奶奶的胃溃疡可能是胃早癌，幸运的是病变深度位于黏膜层，是内镜治疗的手术适应症，之后在谭学明副主任医师及内镜室高晓炎护士长、文敏护师精心准备下为她实行了内镜下黏膜剥离术（ESD），术后送病理检查发现胃溃疡病灶是高级别上皮内瘤变，也就是胃早癌，而且内镜手术切得很彻底，水平和垂直切缘均未见上皮内瘤变累及，后期无需特殊治疗只需要定期随访即可。

在胃癌关爱日来临之际，谭学明提醒大家，其实每年中大医院江北院区消化内科都会碰到几百例的早癌或癌前病变的消化道患者，癌前病变就是癌症发生前的一些病理状态。癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程，可分为癌前病变、原位癌、浸润癌、转移癌四个阶段。癌前病变就是细胞出现异常增生，具备了癌变的可能。但不是癌症，也不一定发展成癌症。癌前病变是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素，但它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会逆转到正常状态，最终有极小一部分才会演变成癌症。发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭，通过及早的检查及微创诊疗手术，早诊早治可以改变一个患者的预后。强烈建议胃癌高危人群进行内镜筛查。

其中消化道类型的疾病如慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、胃腺瘤性息肉、胃溃疡、肥厚性胃病、恶性贫血等都属于胃的癌前疾病，尤其慢性萎缩性胃炎和胃溃疡，是临床当中最常见的癌前疾病，要引起大家重视。发现大部分的疾病只需要早期干预治疗或谨记医嘱戒掉不良嗜好都是可以做到有效的根治和预防，如果遇到了不完全性肠化、各种异型增生，只要积极随访治疗，必要时内镜下切除，定期复查即可，不必过于担心，目前中大医院江北院区消化内科与本部同质化管理常规开展各种胃肠道手术，为江北地区及周边城市的市民健康保驾护航。