从门诊到社区，从医疗保障现场到养老院……如今，家庭医生在基层医疗工作中正扮演着越来越重要的角色。南京市鼓楼区幕府山社区医院全科副主任医师、家庭医生团队长张礼玲，用专业知识、贴心的服务，守护群众健康，在她所负责的五塘新村一段、盛世花园社区，已成为家喻户晓的健康守门人。
医院门诊的顶梁柱
在幕府山社区医院全科门诊，每天前来看病、拿药的患者络绎不绝。张礼玲作为该中心全科门诊的三大顶梁柱之一，只要到坐诊，就忙得团团转，常常一个上午，水都喝不上一口。
记者发现，平时说话做事快言快语、风风火火的张礼玲，一坐到诊间仿佛换了个人，对待患者尤其是60岁以上老人，不仅语速慢了半拍，连检查报告都会逐条解读，对于需要注意的地方还会细心用笔标示出来。
张礼玲告诉记者，其实刚开始她在门诊的语速也比较快，因为很多人就冲着社区医院不用排队来的，一旦出现了患者积压，患者容易有情绪。而且，作为一名拥有30年临床经验的医生，对于很多常见病多发病，很多判断了然于心。“但你懂并不代表患者就能放心，在社区看病，除了医术，服务意识、人文关怀也十分重要。”为此，她还特地举了一个例子。
“记得门诊曾接诊过一位前来解读体检报告的老人，我发现老人家报告里虽然有箭头，但都是不打紧的项目，就说了一句，挺好的，让她回去了。”当时的张礼玲并未放在心上，但老人出了诊室，就给了她一个差评。“说话快，看了跟没看一样，当时虽然有点委屈，但换位后觉得老人家好不容易来一趟，带着疑惑来的仍然带着疑惑离开，这个差评给得一点不冤枉。”张礼玲表示，“虽然事情已经过了很多年了，但是我一直记得，也正是那时候开始，我开始关注自己说话的语速、观察患者的状态和就诊需求。医生的技术虽然是第一位的，但耐心和服务意识也是基层医务工作者的必备素质。”
社区里的移动“健康站”
在张礼玲所负责的五塘新村一段与盛世花园，每周都能见到张礼玲骑电动车在社区里巡诊的身影。“张医生！”说着一位居民一把拦住张礼玲问道，“我前两天在医院针灸，这两天针灸的地方总感觉刺疼，是不是医生把针留在里面啦！”听着像是开玩笑式的提问，张礼玲却立刻停下车耐心询问起来。“张医生，等一下，我昨天觉得突然心慌，去医院测量心电图是好的，心肌酶也是好的，但心里还是不放心怎么办？”紧接着，另一位阿姨也拉着张礼玲询问道。
在社区老人“踞点”，经常能看到张礼玲的身影。张礼玲告诉记者，自2013年就开始负责五塘新村一段与盛世花园居民的健康管理工作，转眼10年过去了，有的居民甚至开完笑地说，她不像一名医生，更像是居委会的。“每周一次下社区，相比坐在固定的地方等患者过来，更喜欢骑个电动车在小区里多逛几圈，看到老人扎推的地方，就停下，打牌的，下棋的，聊天的，给大家量量血压，话话家常，居民的很多健康疑问，都能及时得到解决。”张礼玲说。
前阶段，盛世花园社区组织老年人登山，需要医疗保障找到张礼玲，她接到通知后毫不犹豫就答应了。“在这次医疗保障中，因为张礼玲的热心，还发现了一位肾功能不全的患者。”
原来，做医疗保障时，一位60多岁的大叔看她是一名医生，主动找她攀谈起来。聊天中得知，老人高血压、糖尿病但从来不吃药，但最近总觉得没有力气。张礼玲在听完他引以为豪的故事后，突然警觉起来。“叔叔，没有力气要注意哦，你来我门诊，我帮你查个肾功能吧。”在张礼玲的再三努力下，老人终于来到了社区，一查肾功能不全，已经快到尿毒症的程度了。“患者一听，这才慌了神！”如今，不管看病拿药，都喜欢找张礼玲，依从性特别高。
医院里的全能型“选手”
张礼玲作为幕府山社区医院的医疗骨干，除定期门诊、下社区随访外，健康讲座、老年人体检、80岁以上行动不便老人的上门随访等等，哪里需要她就在哪里。
在她看来，全科医生比专科医生要求更高，“全科医生对临床思维要求更广，好多细节都需要清楚明白，哪怕是漏掉一项，有时候可能就会造成大问题。”张礼玲不仅这样要求自己，她也要求家庭医生团队所有成员都要有全科思维。“老年人神经系统不敏感，症状也可能不典型，描述可能会有一些差别，这时候多一些耐心和细心，多问，才是对患者负责，对全科医生的这个职业负责。”
“心中永远有患者。”这是张礼玲正在用行动践行的从医理念，也是作为一名基层卫生工作者的价值追求。日复一日的用心守护，精益求精的诊疗技术，让她在老百姓心中成了最温暖、最值得信赖的一束光。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静摄影报道