稽留流产，50%与染色体异常有关

对于想要宝宝的家庭来说，妊娠是一段美好的孕育过程，但是猝不及防的稽留流产，却毫不留情地破坏了这段美好。什么是稽留流产？宝宝为什么来了又走？

南京市妇幼保健院婚前保健科主任华桦表示，早期妊娠稽留流产的病因尚不完全清楚，大约50%的稽留流产是由于胚胎染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，还有50%的稽留流产可能是由于内分泌异常、免疫功能异常、生殖器官异常以及环境因素等。如果有再次生育的打算，条件许可的情况下可行胚胎染色体检查，初步了解稽留流产的原因。

华桦介绍，早期妊娠稽留流产，俗称胚胎停止发育，是指妊娠≤12周，胚胎或者胎儿已经死亡并滞留在子宫腔内，未能及时自然排出。早期妊娠稽留流产通常没有症状，孕妈妈们需自我监测结合医疗监测。医疗监测主要包括HCG、孕激素以及B超等。自我监测主要包括腹痛，阴道流血等，如有异常情况需及时就医。

早期妊娠稽留流产的病因尚不完全清楚，大约50%的稽留流产是由于胚胎染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，还有50%的稽留流产可能是由于内分泌异常、免疫功能异常、生殖器官异常以及环境因素等。

一旦发生稽留流产，手术治疗是治疗早期妊娠稽留流产的传统方法，操作快捷，术后即可知组织物是否已经清除，疗效达99%。但是手术治疗为有创治疗，可以发生各种近期和远期并发症。

药物治疗为非侵入治疗，但出血时间长，需要反复就诊，有失败及宫腔残留可能，有出现严重药物过敏反应的报道。

还有一种治疗方法是期待治疗，期待治疗的成功率接近80%，合并症风险较小，但是存在计划外手术治疗及大出血等风险。期待和药物治疗均需要在医生监护下执行。如果有再次生育的打算，条件许可的情况下可行胚胎染色体检查，初步了解稽留流产的原因。

对于有再孕需求的夫妻，华桦有以下四点建议给大家：

1、再次怀孕前，建议您到医疗保健机构进行医学检查和咨询。包括生殖激素检查、代谢相关内分泌因素检查、免疫因素检查、血栓前状态检查、男性精液检查等。

2、做好身体和心理准备。生活规则，早睡早起，适量运动。调节身心至最佳状态，保持心情舒畅，劳逸结合，避免不良刺激、戒除烟酒等不良习惯。

3、妇女从准备受孕起至整个孕期，应尽量避免用药，或者在医生指导下用药；避免接触有毒、有害物质和放射线。

4、怀孕前适当补充多种维生素，尤其是叶酸（0.8-1mg），它在一定程度上可以预防神经管畸形等出生缺陷的发生。

通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静