常言道，十人九胃，尤其是年轻人，胃不舒服根本不当回事，实在难受自己买点药吃吃。但前不久，南京江北新区泰山街道社区卫生服务中心消化科接诊了一位28岁的年轻患者，经胃镜检查被诊断为胃癌。
28岁女子确诊患上了胃癌
28岁的陈女士（化姓）是一名医务工作者，日常工作忙碌，特别是夜班工作强度大。到该科就诊时，已经出现间断性上腹不适大半年，没有明显规律，吃点胃药症状可缓解，她一直没有重视。尽管陈女士症状越来越重，上腹隐痛伴随出现饱胀、嗳气、泛酸等上消化道症状，还连续2次在夜班劳累后出现呕吐，但是，陈女士没有出现呕血、黑便、体重减轻等预警症状，平时一直觉得自己身体很好，也没有恶性肿瘤家族史，她依然没有将自己的问题想得多严重。直到在朋友的建议下到泰山街道社区卫生服务中心消化科做了胃镜检查，才发现异常。镜下见胃体病灶范围较大，呈IIc型大小约4.0cm×5.0cm溃疡，周围黏膜粗糙、糜烂，结节样隆起，病理提示“胃体中-低分化腺癌。”
据了解，陈女士上学期间开始就饮食不规律，经常不吃早饭，却喜欢火锅、奶茶等。每次出现上腹不适等消化道症状时，她就自己吃点胃药缓解症状，不承想掩盖及延误了真实病情。
高度重视预防胃癌的发生
据该中心消化科主任周瑞梅介绍，从正常胃到胃癌的演变常经过一个相当长的阶段。慢性浅表性胃炎（CSG）—慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（CAG & IM）—中重度不典型增生—胃癌（EGC）是公认的胃癌演变过程，一般快速型的胃癌发展期需7—8年时间，普通型则长达20—22年，从幽门螺杆菌感染到胃癌的进程则为l0—20年。而从早期胃癌演变至中、晚期胃癌则相对时间较短，可能几个月，多的半年至一年左右。可见只要引起重视，完全有足够的时间预防胃癌的发生。
周瑞梅表示，胃癌的癌前病变是很容易发现和诊断的。如幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎、疣状胃炎、肠化、异型增生等。因此积极治愈上述疾病也是预防胃癌的重要措施。轻型的肠化及异型增生也是可以逆转的，即使是极易转化为胃癌的中度异型增生或应视作胃癌处理的重度异型增生，手术也能阻断胃癌的发生。
这4类肿瘤的高危人群看过来
世界卫生组织及我国防癌办公室统计：胃癌、肠癌、食管癌均位居恶性肿瘤前十，早发现、早诊断、早治疗是关键，提高预防意识，抓好高危人群筛查是重点：
胃 癌
高危人群：40岁以上、胃癌家族史、幽门螺杆菌检测阳性、有慢性胃病史、长期吃腌制食品、长期吸烟史、长期大量饮酒。
筛查方法：一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食等症状必须及时检查。对于没有出现任何胃部不适的年轻人，但三代以内直系亲属中有死于胃癌者，最好每年做一次胃镜检查。没有高危因素的人，建议40岁开始每1—2年做一次胃镜检查。
肠 癌
高危人群：有肠癌家庭史，有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史，高脂饮食，有长期吸烟史，长期大量饮酒者。
筛查方法：正常人群50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物筛查。40岁以上最好做一次肠镜检查，如果没有问题就间隔3—5年做一次肠镜。如果发现大便带血，不要认为是痔疮而掉以轻心，一定要咨询医生，必要时做个肠镜检查。
食管癌
高危人群：40岁以上，有食管癌家族史、长期吃烫食或腌制食品者。
筛查方法：最好每年做一次胃镜检查看看食管情况，发现异常可取活检病理检查。如果胃镜检查发现中重度不典型增生应特别注意。
肝 癌
高危人群：有肝癌家庭史、五年以上乙肝患者、寄生虫感染、乙肝病毒携带者，40岁以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，长期嗜酒者。
筛查方法：可以使用B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断做CT或磁共振检查。高危人群半年查一次，正常人群可一年做一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。
■南京晨报/爱南京记者 华琳月