2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日。目前，我国慢阻肺患者高达l亿人，成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。由于早期没有明显症状，又被称为“沉默杀手”。随着近期全国普遍降温，慢阻肺病急性加重也迎来高峰期。医生提醒，气温骤降，慢阻肺病患者一定要警惕疾病急性加重，一旦出现呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛等症状，及时就医。
我国慢阻肺患者近1亿
前期症状易忽视
慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），常见临床症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难，具有高患病率、高致残率、高病死率的“三高”特点，居我国居民死因排序第三位。在我国，公众对慢阻肺的关注度较差，许多患者在患病早期以为自己不过是普通的感冒。
数据显示，我国40岁以上慢阻肺患病率是13.7％；60岁以上患病率达27％以上，随着年龄的增长，慢阻肺的患病率也在不断升高。目前，我国慢阻肺患者高达l亿人。
“气流受限是慢阻肺的典型特征，肺功能检测是临床确诊慢阻肺的金标准，只要对着仪器吹几口气，就能评价气道阻塞程度。”南京市胸科医院呼吸科主任医师王伟说：“咳嗽超过三个月，或者经常容易感冒咳嗽，自己觉得活动耐量下降。比如有的患者以前可以游泳，可以快步行走5公里，但是他现在觉得自己上个楼都有点喘，患者往往觉得没什么力气、没休息好，其实可能罹患了慢阻肺。”
王伟解释，慢阻肺分发作期和缓解期，如果是普通的慢支肺气肿或者是普通的感冒，它的缓解期是一个正常状态，是可以不用药的，但如果是慢阻肺，即便在缓解期，也需要用一些喷剂吸入剂，也正因如此，及时确诊尤为重要。医生提醒，慢阻肺患者一定要警惕疾病急性加重，一旦出现呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛等症状，及时就医。
积极防护
小心慢阻肺与肺癌联袂而出
除慢阻肺外，随着人们健康观念的不断提高，低剂量螺旋CT的普遍使用，肺癌的关注度也越来越高。“慢阻肺与肺癌更像是一对联袂而出的兄弟，慢性阻塞性肺疾病和肺癌的发病因素有很多共同点，其中最主要的是吸烟。此外，空气污染、职业环境中的有害气体和尘埃等也可能导致慢阻肺和肺癌的发生。”王伟在接受记者采访时表示。
王伟提醒，慢阻肺急性加重不仅会加速疾病进展，严重时还会诱发呼吸衰竭，是导致患者死亡的重要原因。作为一种慢性疾病，积极防范慢阻肺的急性加重是患者在疾病管理中的“必修课”。慢阻肺患者在家也要持续用药，不能随意停止用支气管吸入剂，对于肺功能受损比较明显的患者，还建议在专业的医生指导下，在家使用氧疗。
11月也是“国际肺癌关注月”，有的肺癌患者就是在查慢阻肺的同时发现了肺上长着的东西，容易咳喘，又以为是肺癌导致的咳喘。“慢阻肺和肺癌是有可能并存的。”南京市胸科医院呼吸内科主任医师徐春华介绍，患有慢阻肺的人患肺癌的风险是正常人的3～6倍。患有慢阻肺的人在患上肺癌后，可能会面临更差的预后。慢阻肺也可能影响肺癌治疗的效果，使得患者对放化疗的耐受性降低，从而影响治疗的效果。
预防慢阻肺
记住这“四个字母”
秋冬季节是慢阻肺的高发期，此时慢阻肺患者一定要注意防寒保暖，加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。在日常生活中，预防慢阻肺，专家建议：
cease［停止］停止吸烟
据统计，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。
停止吸烟是预防慢阻肺的第一步！从专家接诊情况来看，慢阻肺患者的患病年龄处于逐年递减的趋势，尤其是喜欢抽烟的读者朋友，最容易被慢阻肺“青睐”。
open［打开］经常打开窗户通风
导致慢阻肺的重要危险因素除了吸烟之外，还有接触职业粉尘和化合物、室内油烟、室内空气污染、户外大气污染、被动吸二手烟三手烟、幼儿期呼吸道感染等因素。秋冬季节，阴霾天气相对容易增多，更要注意。所以，家中需要保持开窗通风的好习惯，尤其是家中客人抽烟离开之后要及时通风。
pm［下午］秋冬季节
慢阻肺患者最好选择下午锻炼
虽然是秋冬交替季节，不少读者朋友仍然坚持晨练，但是专家指出，对于慢阻肺患者来说，不适合在早晨及上午进行运动和锻炼。上午8点-9点是上班早高峰时段，空气的污染较大，这些因素会增加慢阻肺患者的气道和肺部功能的负担，致使病情恶化。建议秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午2点-4点进行锻炼。
do［做］三类人群
每年做一次肺功能检测
慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后呼吸气促等，但是由于人体的肺部代偿能力较强，不少早期慢阻肺患者无明显症状，这常常造成不少人错过最佳的诊疗时间。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期，治疗起来也较为棘手。中晚期慢阻肺5年内死亡率可高达20%至30%。
需要提醒的是，慢阻肺不仅仅是肺部的疾患，还与心血管疾患、内分泌疾患等有密切关系，因此早诊断、早治疗非常重要。专家建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的工人、经常抽烟的“老烟枪”这三类人群即使无症状，也应从40岁开始每年做一次做肺功能检测。
■南京晨报/爱南京记者 戚在兵 孙苏静 朱禹同