超微创手术助力 15岁“漏斗胸”少年追寻舞蹈梦

近日，南京市胸科医院胸外科收治了一位漏斗胸的患者。小赵年仅15岁身高已达一米八，身材修长加之外表俊秀。自小就对舞蹈有着浓厚的兴趣，且颇有艺术天赋，成为一个舞蹈家是他的梦想。为了实现这一目标，这一跳就是十年，被特招入舞蹈学校。但此时的小赵同学，却充满了困扰和自卑——夏天不敢穿背心、不愿意和同学一起去水上世界嬉戏游泳。性格越发的自卑、内向、怯懦，为了避免让同伴发觉自己的异常，他总是勾着肩驼着背，无法自信地展示自己。体态和身姿的改变不仅让他在同学中显得与众不同，成为舞蹈家的梦想也因此变得遥不可及。

其实曾在幼儿期间的体检时，就提示胸廓畸形，但当时家长未予重视，认为就是缺钙引起的，多补充营养就会好。而近三年来，随着时间推移逐渐地生长发育，他发现自己与其他孩子的体型有了明显的差异。他的胸骨凹陷得明显，形成了类似于漏斗的形状，甚至剧烈运动后会出现胸闷心慌的症状。

所幸，生活总会给人带来转机，经由多方打听之下，父母带他来到南京市胸科医院胸外科四病区找到陈亮主任就诊，通过充分的评估和检查，小赵被诊断为重度的漏斗胸。经完善相关术前检查，排除手术禁忌和充分的术前准备后。在麻醉科的护航下，小赵接受了超微创漏斗胸矫正术。手术时长短、创伤小，全程无痛无胸管留置，手术切口小、仅仅2.5cm，术中出血量也极少。

术后肉眼可见的改变让小伙子及其家属都十分满意，护理团队也通过充分的心肺耐力评估，为小赵同学制定了包括运动、营养、康复、心理等全方面个性化的康复指导。通过精心的护理和系统的康复训练，小赵同学恢复迅速，那个自信的大男孩又回来了。

陈亮介绍，漏斗胸（pectus excavatum，PE）是一种常见的前胸壁畸形，是由于胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱方向呈漏斗状凹陷形成。伴随肩前倾、后背弓、双肋外翻、腹膨隆等表现，部分患者表现为胸壁扁平。发病率约0.1%-0.8%，男性发病率高于女性，男女比例约4：1。

多数PE患者无自觉不适症状，但前胸壁凹陷程度较重时可引起胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、心动过速等心肺相关并发症。外观畸形严重者还会出现抑郁和焦虑等心理问题。

陈亮表示，在日常生活中，很多家长常常误以为“漏斗胸”是缺钙造成，将“漏斗胸”与“佝偻病”混为一谈，认为只要补钙加强营养，孩子长大就会自愈。但随着时间推移，增强营养和生长发育的推进，到了学龄期，“胸廓凹陷”非但没有好转，而且进一步加重。

陈亮提醒，漏斗胸所引起的胸廓凹陷，使胸腔容积减少，对胸腔内的心脏和两侧肺叶造成不同程度的挤压，严重可引起心律失常、呼吸浅快和困难、运动耐量下降、容易运动疲劳。如果发现孩子存在胸廓畸形或者体检就提示有异常，一定要带其到专业的医院就诊，并进行胸部CT检查，由医师明确诊断。通讯员 刘诚

南京晨报/爱南京记者 孙苏静