平素身体一直不错，绝经后却时常感觉腰背部疼痛，负重活动时加重，疼痛严重到甚至晚上无法安睡；退休后看别人跳广场舞，跟着扭了下腰，结果腰椎骨折了……这些听起来不可思议，其实多是由于骨质疏松所致。
骨质疏松是“静悄悄的流行病”
江苏省中医院风湿病科主任陆燕介绍，骨质疏松是一种以骨量减少、骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其成因复杂，包括遗传、性别、年龄、激素变化等因素。
人的骨质是在无声无息中流失的，人在30-35岁的时候骨量开始流失；到了36-49岁的时候，骨量缓慢减少；到50-69岁的时候，骨量则迅速减少；70岁以上的人骨量持续减少。随着骨量的减少，骨质就容易疏松。严重时轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发烧后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变，因此又被称作为“静悄悄的流行病”。
中老年人更易发生骨质疏松
骨质疏松与心血管疾病、糖尿病一起成为威胁中老年人健康的三大常见病。据中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国骨质疏松症患病率50岁以上为19.2%，65岁以上为32.0%，绝经期后女性平均每三个人就有一个骨质疏松患者。那么中老年人为什么会比普通人更容易发生骨质疏松？
陆燕表示，中老年人性激素分泌减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。其次，衰老过程中会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏、慢性的负钙平衡等等，也可造成骨量及骨质的下降。
检查是确诊骨质疏松症最有效的手段。通常选择X线、骨密度检查及血钙水平的测定。其中，X线检查简便价廉，骨质疏松患者在椎体X线摄片上可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄和压缩性骨折等征象；骨密度检查可用于骨质疏松症的预警、诊断及药物疗效评估。骨密度的检测方法较多，最常用的是双能X线吸收检测法，其可以了解骨骼的质量和骨折的风险，它不仅是骨质疏松诊断的金标准，亦是骨折风险预测、药物疗效评估的常用方法。而血钙水平的测定可以反映体内钙的营养状况。
治疗骨质疏松三部曲
1、药物治疗
目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱，病情较重的不能单用钙剂，维生素D有利于钙质吸收。此外患者应在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如双磷酸盐类药物、降钙素、抗RANKL单抗类药物等，对老年人有更佳的效果。
2、健康饮食
通过合理搭配食物，保证充足的钙、磷等营养素摄入，注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要，尤其要重视适当的补充维生素D，有助于钙的吸收和利用。
3、科学健身
适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增加骨骼的耐受力和流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多、太少都不适宜，并且要注意安全，选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以熟悉的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所，以免受到冲撞而造成损害。
通讯员 孙茜
南京晨报/爱南京记者 钱鸣