孕妇四维彩超何时做，专家给你划重点

从早孕诊断到足月分娩，每一个重要阶段的产科检查，都离不开超声科医生的火眼金睛。那到底什么时候该做超声检查？每次检查的内容是什么？检查前需要做什么准备？一起来看看南京市中医院妇产科副主任医师吴咏梅的解答。

第一次超声：

孕5-8周，确认怀孕

准妈妈在得知自己怀孕的情况下，尽早去医院检查一下。通过B超确定是否为正常宫内妊娠，排除胚胎发育不良或异位妊娠等异常情况。

第二次超声：

孕11-13+6周，NT检查

通过严格的NT筛查，主要是检查胎儿颈项透明层厚度，结合鼻骨及静脉导管的频谱等，综合评估胎儿染色体异常的风险，提高唐筛的检出率。因为静脉导管是将脐静脉有氧血泵入胎儿心脏，供应心脑重要器官。它的异常血流与染色体异常有关，所以它可以作为早期预测染色体异常的标志。

第三次超声：

孕20-24+6周，排畸检查

“大排畸”检查是所有产科检查超声中最重要的检查。检查内容包括胎儿神经系统、消化系统、泌尿系统、心脏系统，以及胎儿颜面部、肢体、脊柱、附属物等结构。排畸检查是检查胎儿器官是否存在畸形，通常多切面扫查会排查出颜面部畸形及严重的致死性畸形。包括国家卫生部规定的九大严重致死性畸形：无脑儿、无叶全前脑、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、四肢严重短小骨发育不良。

吴主任介绍，目前，医院能开展的四维彩超可以实时动态显示胎儿立体成像，清晰显示胎儿头部面部躯干四肢以及内脏状态。是传统超声的补充，能够很好地了解胎儿的发育情况，也能够很好地看清胎儿的容貌。

第四次超声：

孕28-32周，俗称“小排畸”

这次的超声是在大排畸的基础上进行一个补充检查，主要用于孕中晚期胎儿器官功能发育逐渐表现出来的晚发畸形筛查，如泌尿系统婴儿型多囊肾、神经系统脑积水、消化系统等畸形。此次检查还可以进行胎方位的判断以及前置胎盘的诊断等。

第五次超声：

37-40周，宝宝足月啦

主要是通过对胎儿双顶径、头围、腹围、股骨来进行体重预估，并结合羊水指数、胎位等对胎儿发育情况进行评估。这个时候就可以评估分娩方式，同时也需要评估胎盘的成熟情况、羊水的量以及是否有其他异常情况。同时可以运用彩色多普勒测量脐血流与大脑中脑脉的比值来判断胎儿是否存在宫内缺氧及贫血等情况。

吴主任介绍，南京市中医院妇产科超声检查除了做常规的妇科检查外，还开展了宫腔三维、卵巢储备、窦卵泡技术。备孕期间，运用三维立体超声测算出卵巢的体积，评估卵巢中卵子数量、质量及卵巢三维能量血流定量参数等提示卵巢储备功能情况，为临床提供生育干预和助孕策略。此外，常规开展产科NT、四维超声、高危超声及婴儿髋关节超声等项目。

■憋尿、空腹小提醒

NT检查：无需空腹、无需憋尿，充足睡眠，放松心情；注意如果建档的话，需抽血需空腹。

四维彩超：无需空腹、无需憋尿，随身带上零食补充能量。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵