家住南京禄口的小张是一名出租车司机，是三口之家的主要劳动力。最近小张遇到一件烦心事，左胳膊莫名其妙地出现疼痛，贴膏药、做推拿总不见好，更要命的是没过几天，左手莫名其妙地“打不开”了，眼瞅着好端端的左手五个手指翘不起来，不仅影响工作和生活，甚至怀疑是不是“中风”，在朋友推荐下，小张来到了南京市第一医院骨科。
在诊室里，小张详细地介绍了自己的病史，原来小张起初是感觉到肘关节肌肉内不可名状的疼痛，一开始以为是网球肘之类的劳损，没放在心上，结果没承想第三天就发现手指抬不起来了。在随后的近三个月时间里，针灸理疗贴膏药做了个遍，左手就像断了电一样毫无反应。杨蓊勃主任对小张仔细检查发现，小张的左手抓握、腕关节屈伸完全没有问题，手部各处感觉也是正常的，但5个手指完全不能抬起伸直，符合后骨间神经损伤的表现，但小张并没有受过任何的外伤，为何会出现这样的症状一时成谜。
由于神经损伤不像骨折，X线、CT甚至磁共振检查都不能给出答案，确切的诊断并非易事。杨主任给小张安排了超声和肌电图检查。第二天，小张拿着检查报告再次找到杨主任，一看B超报告上特征性的图片，杨主任告诉他，这是骨间后神经的沙漏样变性，已经耽误3个月了，需要尽快安排手术。
手术台上， 小张的肘部皮肤、肌肉被仔细地切开，顺着肌肉的间隙，医生找到了支配手指伸直的桡神经，像线路检修工一样，沿着神经一路向下，终于，在术前超声标定的可能病变部位，神经陡然变细，就像被细线牢牢扎紧又解开，在神经上留下两个深深的勒痕，在这两个勒痕部位神经几乎已经中断。眼看这一段神经已无恢复可能，杨主任不得不切除掉了病损的神经，在放大镜下小心翼翼地用比头发丝还细的缝线将神经重新缝合。术后在显微镜观察下，这一段神经竟然就这样莫名其妙地自己中断了。
在接下来的一年里，小张坚持每月按时复查，在杨主任的指导下进行康复训练，小张慢慢地发现自己的4个、5个手指可以控制抬起，逐步变得有力量了。小张也重拾了对生活积极的态度，对未来充满希望。
专家介绍，神经沙漏样变性是一类原因不明的神经病变，多发生在上肢的各主要神经，最好发于桡神经及其主干，会出现腕关节和手指的伸直功能受限。由于这种病例的发生机制不明，发病率也不高，非专科医生往往误诊为颈椎病、网球肘。
专家提醒，对于该病的治疗方案争议较多，通常需要结合术前B超、神经电生理检查等评估，可采用保守观察或者手术，比较依赖于有经验的手外科医生作出决断。
通讯员 章琛
南京晨报/爱南京记者 戚在兵