南京宁惠保四期“月考”成绩发布 75%的参保人为家人投保

由南京市医疗保障局等多部门指导，有效衔接基本医疗保险的“南京宁惠保”四期，自9月19日上线以来，深受市民关注和肯定。记者从媒体通气会上了解到，截至10月16日，75%的参保人已为家人参保，81%的参保人选择了150元的升级保障版。

“南京宁惠保”四期上线以来，短短一个月，投保人次接近70万。参保人群中，年龄最大的102岁高龄、最小的才出生10多天，平均参保年龄在46岁。主流的参保人群主要集中在2个年龄段：30-39岁，50-59岁。75%的人选择为家人一起购买。同时81%的参保人选择了150元的升级保障版。

南京宁惠保负责人常博表示，从以上数据分析来看，中年人对健康的需求关注更多，为自己购买的同时，也不忘给家人添上一份保障。“南京宁惠保”四期产品设计更合理、周到，新增家庭共享免赔额，进一步减轻家庭就医负担，更贴合参保人的需求，能给市民带去更多的获得感。

南京市医疗保障局待遇保障处处长周建平指出，“南京宁惠保”四期作为南京医保2023年百件实事之一，四期产品保障内容再升级，尤其是扩大免赔额共享范围，同时参保的家庭成员可以将责任一的免赔额和责任二、三的免赔额分别合并统计。一个家庭中最多7个以内直系亲属成员在同一个保障期内患病的，其免赔额可以合并统计，不再分别计算，进一步减轻重病患者家庭负担。

“直系亲属之间，不管何时何地，单独购买或是一起购买，通过何种渠道购买南京宁惠保四期，在保障期内都可以共享免赔额。”周建平表示，此外，南京宁惠保四期对参保对象范围进行了再扩大，在原有南京基本医保参保人及其江苏省内基本医保的直系亲属基础上，增加了南京基本医保参保人其参加了南京都市圈城市（芜马滁宣）及对口合作城市张家界基本医保的直系亲属和南京户籍在异地就学的大学生。

另外，连续两年及以上购买“南京宁惠保”且未出险的，参保四期后，其责任二、三及责任四的赔付比例在原有水平上提升5%。

“花费少、保障范围大、报销比例高是老百姓对于一款商业保险的的基本判断标准。”南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海教授指出，“南京宁惠保”四期产品升级版责任一免赔额从18000元降至15000元，其中15000至20000元费用段赔付10%，20000元以上费用非既往症赔付90%，既往症赔付60%，年度赔付总额不超过100万元。此外，新增门诊日间手术责任，在同类产品中尚无先例，是国内率先探索的产品创新。

南京晨报/爱南京记者 孙苏静