种植牙有“门槛”——老年缺牙患者需谨慎！

■ 南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）

口腔种植科主任医师、教授、博士生导师 汤春波

缺牙是老年人口腔健康主要问题之一，常用修复方式是固定桥、活动义齿、种植牙，集采政策落地后，很多人都会选择“第三副牙齿——种植牙”，这确实是目前理想的缺牙修复方式，但并不是对每个人适用，有这些情况的老年人需谨慎选择种植牙！

1、局部条件不佳患者：老年人多数缺牙时间较长，所以很多患者会存在骨量不足问题，需进行植骨手术后才能考虑是否进行种植，老年女性常患有骨质疏松病，骨质严重脱钙，人工牙根很难在牙槽骨稳定生存，需要进行专业评估与治疗；

2、牙周病患者：2017年全国口腔流行病学统计显示，80%的65岁以上老年人患牙周炎，未经牙周治疗即行种植手术失败率远高于正常人，所以如果有牙周炎，应在系统牙周治疗，口腔炎症得到有效控制后才能考虑进行种植；

3、重度吸烟、酗酒者：重度的吸烟、酗酒，会造成口腔内的血管收缩，血液供应不足，易出现植牙失败，患者应在种植手术前进行相应的控制；

4、高血压患者：重度高血压患者（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg），应将血压控制在正常或轻度高血压的范围内；

5、糖尿病患者：严重糖尿病或血糖过高会影响种植体骨结合，术后失败的风险较高。如果血糖长期控制在正常水平，是可以接受种植手术的；

6、全身状况不佳患者：由于种植手术需要进行局部麻醉甚至全麻，所以对于老年人来说，需要全身状况良好，可以耐受种植手术。

老年人在种牙前一定要做好术前检查，告知医生病史，经综合评估后再作决定。