10年，东北阿姨与丈夫 跨省手术只为找到她

“王主任呐！我可终于找到您啦！”一个周二的上午，在南京市妇幼保健院普外科主任王少华的诊室里，一位来自东北的张阿姨激动地握紧王主任的手。

原来，张阿姨的爱人是一名退伍军人，早在10年前，她的爱人未退伍时，因体检发现甲状腺乳头状癌，在东部战区总医院（原南京军区总医院）做了甲状腺癌根治手术，主刀的医生正是王少华。

“王主任，您给我的爱人手术做得特别好，手术后没有任何并发症，也没有再出现复发。我们全家都非常感谢您！这次我自己体检发现甲状腺结节，我们东北的医生说结节有恶性的可能，我第一时间就想到您，哪怕乘飞机，我也要来南京找您给我做手术！”

王少华仔细地问诊、查体、超声检查，认为张阿姨的甲状腺结节确实有恶性可能，当即给她进行了甲状腺结节的细针穿刺活检术，细胞病理明确考虑为“甲状腺乳头状癌（BRAF基因突变）”。在进行完善的术前检查排除手术禁忌症后，张阿姨接受了手术治疗，术后两天，张阿姨顺利平安出院，满意地回了东北。

王主任介绍，甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。乳头状癌最常见，约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。此型分化好、生长缓慢、恶性程度低。虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈部淋巴结转移，但预后较好。

随着社会经济的发展，人们工作和生活的压力增大，环境污染等因素增加了甲状腺癌的发病率。同时，随着科技的进步、技术的发展、高灵敏度超声仪器的普及和查体的广泛开展，增加了甲状腺乳头状癌检出率。

那么，甲状腺乳头状癌的常用诊断方法有哪些？王主任介绍，影像学诊断方面，首选高灵敏度的超声检查。颈部增强CT，对评估较大肿瘤与周围组织的关系及淋巴结转移情况有帮助。病理学诊断是金标准（包括术前穿刺病理，术中冰冻病理和术后常规病理等等）。目前，甲状腺乳头状癌目前最有效的治疗方法是手术治疗，晚期不可手术的患者会有其他综合治疗。

甲状腺乳头状癌术后能怀孕吗？王主任说，在甲状腺癌手术和碘131治疗结束之后，定期复查甲状腺功能，促甲状腺素水平在正常范围内且≤2.5，不影响怀孕。妊娠期需要密切监测甲状腺功能，及时调整优甲乐用量。

王少华提醒，甲状腺乳头状癌是一种进展慢、治疗效果好、预后好的甲状腺恶性肿瘤，只要早期发现早期治疗，患者都能获得长期的生存，对生活质量和生命安全的影响极小。所以，得了甲状腺乳头状癌也无需恐慌，按规范进行治疗、复查随访，仍然可以像健康人一样生活、工作。

通讯员 史月

南京晨报/爱南京记者 孙苏静