在门诊，医生经常能碰到越来越多的房颤患者，而且发病年龄越来越年轻化。对房颤，很多人有不同程度的疑问，也可能存在一些认识误区。一起来看看南京鼓楼医院心血管内科副主任医师张新林的解答。
什么是房颤？会有哪些症状？
张新林副主任医师介绍，简单来说房颤就是心房不协调和无效的收缩，心脏无规律的跳动。我国成年人患病率约为1.6%，超过80岁的人群患病率可高达8.0%。房颤患者常有心慌、胸闷的症状，也可能出现头晕、呼吸困难、活动量下降，甚至眼前发黑、晕厥。部分患者直接表现为中风，约有1/3的患者完全没有症状。房颤患者脑中风风险增加4-5倍，同时还会增加心力衰竭、心肌梗死、痴呆、抑郁的风险，生活质量及运动耐量也会明显下降。
房颤没有症状不需要治疗？
房颤的危害与症状的严重程度没有直接的对应关系，没有症状的患者也可能发生严重的并发症。因此房颤被称为“沉默的杀手”。房颤的治疗主要包括控制症状和预防中风两个方面。对于没有症状的患者，即使不接受症状控制的治疗，也绝不能忽视中风的预防。只要满足65岁以上、高血压、糖尿病、血管疾病、心衰或者既往中风的任何一条，并且没有明显的出血风险，就建议进行抗凝治疗以预防中风的发生。
房颤如何预防中风？
抗凝治疗是预防血栓形成的重要手段。口服抗凝药物目前分为华法林和直接口服抗凝药。华法林受饮食和其他药物的影响较大，需要频繁进行血液检测以调整剂量，而直接口服抗凝药（如阿哌沙班、达比加群、利伐沙班和艾多沙班等）无需常规检测凝血功能，因此通常是首选的抗凝药物。
房颤的治疗方法有哪些？
除了抗凝治疗，房颤的药物治疗还包括各种抗心律失常药物，抗心律失常药物可能有较多的副作用，并存在多种禁忌症，因此必须在专科医师指导下使用。
房颤的介入手术治疗发展迅速，这些手术包括射频消融、冷冻球囊消融、左心耳封堵等，不同手术适应的病情和治疗目标各不相同，选择手术前应经过专科医师评估。目前在我国广泛应用的一站式手术，即一次手术同时进行房颤消融和左心耳封堵，可以同时控制症状和预防中风的发生。
许多房颤患者过去使用阿司匹林作为中风预防药物，阿司匹林的中风预防效果较差，而且出血风险并没有减少，因此目前不推荐将阿司匹林用于房颤的中风预防。
房颤患者该如何运动？
建议房颤患者进行适度和适量的运动。适度的走路、慢跑、太极、瑜伽等运动可以降低房颤的发作频率。应避免进行长距离、高强度的运动，以及竞技性和过度耐力运动，如马拉松等。
房颤该如何预防？
没有房颤的人群可以通过改变生活方式和治疗相关疾病来达到减少房颤发生的目的。干预措施包括控制血压、血糖、血脂和体重，增加运动，减少饮酒和吸烟，控制夜间睡眠呼吸暂停，并稳定冠心病、心衰、阻塞性肺疾病等疾病的状况
通讯员 杨璞
南京晨报/爱南京记者 戚在兵