王先生:65岁,身高1.70米,体重75公斤,患糖尿病6年了,现在腿部瘙痒是怎么回事?有什么药可以用吗?
南京市中西医结合医院老年病科副主任中医师卢岱魏:患者年龄偏高,患糖尿病6年,出现腿痒的原因有以下几种情况:1.如果血糖控制不理想,血糖偏高,皮肤内葡萄糖含量会偏高,刺激皮肤而发生瘙痒;另外,糖尿病合并周围神经病变,引起神经纤维出现不同程度的萎缩、变性,以及髓鞘肿胀等变化,也会导致皮肤瘙痒。2.高龄患者,皮肤处于慢性脱水的状态,出汗情况减少,皮肤过度干燥而引起皮肤瘙痒;3.荨麻疹或者湿疹。如果患者皮肤瘙痒因血糖控制不理想引起,就要控制好血糖,控制饮食,进行积极锻炼,如果通过饮食和运动不能有效控制血糖,可以用药物来控糖,将血糖控制在理想状态,可改善瘙痒状况。如果出现糖尿病合并周围神经病变,可选择营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B1等等,平时可做一些有氧运动,如慢走,通过增加腿部血液循环,改善皮肤瘙痒的症状。如果是因为皮肤脱水、皮肤过于干燥引起的皮肤瘙痒,不妨选择一些保湿的外用涂剂涂搽,保持局部皮肤湿润,来改善瘙痒症状。衣物应选择棉织衣物,避免化纤织物。如果是皮肤湿疹或者荨麻疹,可以选择抗过敏药物,内服、外用,或者请皮肤科医生诊治后给与指导意见。糖尿病,中医认为病机是阴虚燥热。阴虚血热,发于皮肤,会引起瘙痒。所以食物应避免辛辣,这些食物会加重阴虚燥热状态。可以适当选用一些清热凉血滋阴之品,如蒲公英、丹参、金银花等。专家门诊时间:周三、周日上午。南京晨报/爱南京记者 戚在兵