小张(化名)今年31岁,与妻子结婚3年了,3年间夫妻感情好,性生活正常,也没避孕,但妻子始终未怀孕。妻子曾去医院做过孕前检查,未发现异常。于是,小张来到了南京市妇幼保健院泌尿外科,先后进行两次检查精液检查,都没有在精液中发现精子。经过进一步的检查,小张被诊断为非梗阻性无精子症。
据泌尿外科副主任医师潘锋介绍,男性无精子症分为梗阻性和非梗阻性两大类,前者在我国的发病率相对较低,可以通过手术进行再通;后者又区分为睾丸前性无精子症(下丘脑-垂体病变)、基因问题(如Y染色体缺失、克氏症等)、睾丸性病变(隐睾、放化疗术后等)。
因小张的睾酮值极低、黄体激素和卵泡刺激素也明显降低,考虑为下丘脑-垂体病变所致的非梗阻性无精子症。但经过常规的激素治疗后,患者睾酮值没有变化,精液依然无精子。
潘锋与科主任、主任医师潘连军讨论后认为,患者存在不典型性垂体功能不全,可考虑继续激素治疗后尝试用显微技术直接从睾丸内获取精子。
经过近1年的激素治疗后,潘锋运用显微取精技术在睾丸的“沙漠”中找到了生精小管的“绿洲”,并成功在“绿洲”里获得了满意的精子。在小张行显微取精前,他的妻子也同步进行了准备,在获得精子后,立即施行了“试管婴儿”技术,最终小张和他的爱人圆满地获得了他们的天使宝贝。
显微取精技术在男科中的运用,为许多既往认为只能精子库供精的患者找到了精子,帮助他们能够成为生物学的父亲,造福这一类“不幸”的家庭。
自本世纪初,美国康奈尔大学Philip.Li教授将先进的男科显微外科技术介绍、引进到国内以来,许多男科问题的解决受益于此类技术,这些显微技术帮助了男性生育力的提升,甚至解决了一些既往认为不可能生育的问题。
通讯员 王凝嫣
南京晨报/爱南京记者 孙苏静