卒中后抑郁是指发生于卒中后，表现出以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征，通常伴随着躯体不适。南京市第一医院神经内科主任周俊山指出，卒中后抑郁在卒中后5年内的发生率可高达31%。大量研究发现，卒中后抑郁不仅可以导致住院时间延长、神经功能恢复障碍，独立生活能力更加丧失，甚至可以导致死亡率升高。
卒中后抑郁的临床表现：1、经常发生的情绪低落；2、对日常活动丧失兴趣或无愉快感；3、精力明显减退或无原因的持续疲乏感；4、精神运动性迟滞或激越；5、自我评价过低、自责或有内疚感；6、缺乏决断力、联想困难或自觉思考能力显著下降；7、反复出现轻生的念头或有自杀企图/行为；8、失眠、早醒或睡眠过多；9、食欲不振或体重明显减轻。以上为卒中后抑郁患者的主要表现，但卒中后抑郁需要在神经心理学医师的帮助下，通过一些自评或他评量表来进行临床诊断。
周俊山说，卒中后抑郁的治疗总则为综合运用心理治疗、药物治疗和康复训练等多种治疗手段，以期达到最佳的治疗效果。在参照循证医学证据的同时，充分遵循个体化治疗原则的同时需考虑风险因素及患者（家属）意愿等，选择合适的治疗手段及药物。
目前的研究显示，药物治疗对于卒中后抑郁是有效的。但抗抑郁药物的治疗需要个体化，尤其是卒中的患者更需要专业化的指导。所有卒中患者都应获得个体化的心理支持、健康教育等。可以选择到专科医院进行系统性心理治疗，这需要专业神经心理学医师的帮助。当然，社会、家庭支持也同样重要，可以尝试一下听音乐、放松训练、冥想、锻炼等其他辅助手段帮助缓解卒中后抑郁症状。随着卒中症状的改善和规范的药物治疗和心理治疗，多数患者可以显著改善抑郁症状，恢复正常的社会功能。
通讯员 谷蒙蒙 孙忠河
南京晨报/爱南京记者 戚在兵