家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是辖区内公立三甲医院副主任医师及以上，愿意为家乡百姓服务的乡贤，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策，四是能为百姓提供用药指导的家庭药师。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）、家庭药师等组成。
入夏以来，天气逐渐炎热，南京市汤山街道社区卫生服务中心庞俊家庭医师团队发现主动来社区卫生服务中心就诊监测和管理慢病的居民逐渐减少，为了辖区百姓的健康负责，庞俊家庭医生团队认识到开展家庭医生团队进社区活动迫在眉睫。前期通过调研发现下午为到湖山社区开展下基层活动的理想时间，团队成员主动与社区对接，于7月12日冒着酷暑走进湖山社区，为社区居民开展慢病相关健康宣教、检测血压，血糖、指导用药等相关服务。
知道有社区医院相关团队来社区服务，社区居民早早集中在社区活动中心，团队成员到达社区后进行“高血压”相关方面的知识讲座，首先告知居民高血压的概念、形成原因、用药及监测、高血压危害；其次宣讲高血压疾病居家防治要素、居家管理、饮食控制，通过通俗易懂的语言让辖区百姓了解到高血压防治、监测、预防及管理要点，特别是“低盐饮食及健康的生活方式”对高血压的影响让居民印象深刻。讲座后全科医生还分批为居民测量血压，了解居民血压状态，家庭药师对高血压患者进行了用药指导。
离开社区活动中心，考虑社区部分居民行动不便， 团队成员在网格员带领下前往居民家中对行动不便居民提供签约、健康指导、用药咨询、褥疮防治等相关服务，确保家庭医生服务不落下每一位居民。
目前，汤山社区卫生服务中心已成立9个家庭医师团队，致力于为汤山街道居民提供家庭医师签约、健康指导、用药咨询、健康查体、转诊、接诊等多项卫生服务，努力为社区居民提供最优质的医疗服务。
通讯员 谢德兵
南京晨报/爱南京记者 钱鸣