王女士：62岁，高血压已12年，血压值慢慢地高上来，今年到了低压100mmHg、高压145mmHg，有时候还高，没有不适感。以前没吃降压药，直到今年4月初开始服用缬沙坦，现在接近3个月了，降压效果不理想，经常达到100-150mmHg的血压，请问这是怎么回事呢？
南京市中西医结合医院心血管病科主任医师鞠娟：高血压的危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式。随着年龄的增加、高血压危险因素的聚集，血压的水平呈现升高趋势。该患者有高血压史12年，也就是50多岁时开始血压升高，因为没有临床症状未治疗。但高血压病临床表现各异，有的人无特异的临床症状，有的人轻度血压升高就有头痛、头晕、乏力等症。这些无临床症状的人会因此觉得自己的血压升高没什么感觉，治不治疗无所谓，这就导致了高血压疾病的进展，长期高血压未治疗会引起心脏结构改变，而出现心脏肥大，心房颤动，心绞痛，心肌梗死、脑梗死等有关的心脑血管病，甚至猝死。血压控制不好也会导致高血压肾病，早期有尿微量蛋白升高，后期有肾功能的异常，甚至发展到尿毒症。因此确诊高血压后，首先改变生活方式、锻炼，戒烟限酒，低钠饮食，如果血压危险分层为低危的，可以监测血压1-3月，如果一直不达标，则建议开始药物治疗。该女士高血压12年，今年才开始治疗3个月，服药缬沙坦1片，血压控制欠佳。要去医院进行高血压的相关检验检查，全面评估有无靶器官的损害和伴发的临床疾病，再根据检查结果进行调整用药。专家门诊时间：周三、周五上午。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵