吴先生：77岁，健康体检发现牙龈有肿块，当地医院怀疑为牙龈癌，请问牙龈癌能治好吗？
南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）口腔颌面外科主任医师 袁华：牙龈癌是口腔癌的一种，顾名思义，即特定发生在牙龈上的癌症，在口腔癌中仅次于舌癌而居第2位。
在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。如高度怀疑牙龈癌的话，首先应取材活检明确病理诊断。根据取材活检的病理结果，初步得知病变的恶性程度。
同时结合影像学检查明确牙龈癌侵犯的范围、有无颌骨的破坏、有无颈部淋巴结的转移。如果侵犯范围不大，可以进行牙龈癌的局部扩大切除术，加上颈淋巴结的清扫。术后根据颈部淋巴结的病理结果，再确定是否需要配合放疗或者是化疗。如果患者身体条件允许的话，可以做皮瓣修复，包括邻近瓣、游离肌皮瓣甚至是游离骨肌皮瓣等，而上颌骨的缺损还可以做赝复体来改善功能及外形。牙龈癌的治愈率与牙龈癌发现时间有关，如果是早期、肿瘤范围比较小，未侵犯颌骨，治愈率很高，5年生存率可以达到90%以上。
如果牙龈癌发现时是晚期或者早期发现后未重视，病变进一步发展侵犯颌骨、有颈部淋巴结甚至远处转移，这时牙龈癌的生存率则较低。
专家门诊时间：周四上午。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静