孙女士:65岁,有高血压三年多了,也吃了降压药,但血压还是高,98-150,请问我能加大剂量吗,该怎么办?
南京市第一医院心内科主任医师 贾海波:高血压患者在服用降压药的时候一定要遵医嘱服用相对应的降压药。不要自行加大降压药的剂量。高血压患者如果擅自加大药量的话容易发生意外,如:头晕、乏力、脑中风、心肌梗死等。若经过规律服药1个月以上,血压依旧未得到有效控制,可以咨询心血管内科或高血压门诊的专业医生,在医生指导下调整用药方案。专家门诊时间:周二上午。
李先生:28岁,手脚出汗比较多,不管是白天还是晚上,都是如此,请问这是代表有病吗?需要进行治疗吗?
南京市中西医结合医院脑病科(神经内科)副主任医师 张林:具体分析如下:生理性原因,因为人体手脚处的汗腺比较发达,如果天气较热或者在进行剧烈运动后,如长跑、打篮球,可能会造成体温升高,导致患者出现手脚出汗的情況,这是一种正常的生理现象,一般不需要治疗。病理性原因:
1、多汗症:多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象,常表现为多汗、皮肤湿冷等症状。所以手脚出汗可能与多汗症有关。患者一般可以使用硫酸阿托品片、颠茄片等药物进行治疗。如果症状比较严重,还可以通过交感神经切断术进行治疗。
2、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素过多,引起甲状腺毒症,常表现为易激动、烦躁失眠、多汗、消瘦、食欲亢进等症状,所以手脚出汗可能与甲状腺功能亢进症有关,患者一般可以药物进行治疗。建议患者尽量避免吃富含碘的食物,如海带、紫菜、发菜等。
3、焦虑症:在焦虑、紧张、害怕的情况下,手脚出汗一般是正常的。机体在焦虑紧张等情绪作用下,交感神经会表现得兴奋,神经冲动从大脑皮质传递到汗腺会促进分泌。在手心、脚掌具有汗腺,受到神经冲动的刺激后,汗腺分泌排泄活动短期内会迅速增强,可表现为手脚出汗,特别是手心部位出汗情況较明显。同时,机体通过分泌汗液能达到缓解焦虑情绪的作用。因此在焦虑、紧张、害怕的情况下,手脚出汗是一种正常的生理现象。但是时间长了就要看心理科,需要心理治疗、药物治疗缓解焦虑。专家门诊时间:周五上午。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵