陶方泽：南京市中医院泌尿外科副主任中医师，硕士研究生导师，中医学博士后，医学博士，中医学及中西医结合临床双硕士。第七批全国老中医药专家曾庆琪教授学术经验继承人，浙江省首位中医男科学出站博士后，南京市中医药青年人才项目培养对象。擅长泌尿男科等相关专科疾病的中西结合诊治。专家门诊时间：周二、五全天；周三、四下午。
人到了老年，各种毛病就找上身来。对于老年男性来说，频繁起夜上厕所，甚至有时起夜四五次以上，成为了一家人烦恼的事情。老年人频繁起夜，不仅导致睡眠质量降低，并且加重了心理负担，增加了夜间跌倒的风险，需要引起我们的关注和重视。那么老年男性为什么总想起夜上厕所呢？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院泌尿外科副主任中医师陶方泽博士后，他提醒，老人频频起夜，是在提示身体可能出问题了！
老人频繁起夜，多为前列腺增生
陶主任介绍，老年男性频繁起夜上厕所，常见于良性前列腺增生症。前列腺增生在老年男性中十分常见，根据相关统计，本病在50岁及以上的男性中发病率至少为50%，且发病率随着年龄的增长而增长，在61～70岁的男性中甚至达到70%。
正常的前列腺是包裹在尿道外面的，上边紧邻膀胱，后边则挨着直肠。当前列腺发生增生时，增大的前列腺对周围的器官产生挤压，如向内阻塞尿道，向外压迫膀胱颈部，使膀胱有效容量减小，残余尿量相对增多，存了一点尿液就有尿意，从而导致尿频、尿急、夜尿增多等症状。
值得注意的是，前列腺增生的早期症状并不明显，中后期出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，晚期则表现为排尿困难进行性加重，甚至出现完全尿不出来的尿潴留情况的发生。因此，出现上述症状，不要麻痹大意。
中医认为，肾与膀胱关联紧密，在肾气的作用下，膀胱气化功能正常，保证尿液正常的储存和排泄。进入老年，男性的肾脏功能减退，肾气有所不足，可进一步引发膀胱气化不利、开阖失常，所以尿液的储存和排泄出现异常，表现为多尿甚至尿失禁。尤其夜间阴盛阳衰，肾气虚、阳虚的症状更为显著，因此夜间排尿次数增多。
前列腺增生不重视，可引发多种问题
由于前列腺增生是常见病，所以往往不能引起老年男性足够的重视。有些老年人认为是年龄大的一种正常生理现象，不必治疗；也有些老年人碍于面子，羞于启齿，讳疾忌医；还有些老年人盲目地偏听、偏信虚假医疗、药品广告而耽搁病情。
对此，陶方泽博士后表示，前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病，主要临床表现包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿困难、尿不尽、尿后滴沥等，可以通过B超查看泌尿系统如膀胱有无病变以及排尿后膀胱内残余尿等情况以判断前列腺增生有无相关并发症。
对于轻度的前列腺增生，可以通过服用中、西药物及改变生活以及饮食习惯来改善症状。若患者出现了中、重度排尿困难，已明显影响生活质量，那么外科手术治疗便是最佳方案。出现前列腺增生早期症状的时候，如药物治疗无效，则建议早期手术干预，避免出现尿路梗阻导致的膀胱内小梁小房以及憩室的形成，造成不可逆的膀胱功能损害。若延误了最佳治疗时机，会导致永久性膀胱逼肌尿收缩功能障碍，则需要终身留置导尿管，有些人还会出现梗阻性肾病导致肾功能不全，甚至发展成为尿毒症等严重并发症。
他提醒市民，前列腺增生是老年男性的常见病，切莫忽视大意以免延误最佳治疗时机。更不可讳疾忌医，自行用药，以免造成不必要的伤害。要及时发现，及早检查，尽早治疗。
预防前列腺增生，专家划重点
远离“男”言之隐，首先要从改掉坏习惯做起！陶主任介绍，有研究表明，大量的高脂饮食摄入，有可能会促进前列腺增生的发生。男性若想远离疾病，需要保持规律的夜间睡眠时间；低脂、低糖健康饮食，避免吸烟、酗酒；避免久坐，保持适度锻炼等等。
首先是注意休息。避免熬夜和不规律作息；其次，适量运动。锻炼身体，包括慢跑、太极拳等；第三合理膳食，多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果等；第四，酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状，要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入；最后，避免反复刺激前列腺。久坐、长时间的骑行以及房事过度等，都会对前列腺造成不良刺激，引起前列腺充血，形成炎症，时间长了会增加前列腺增生以及尿潴留的风险。
专家提醒，出现排尿障碍需早发现早治疗，建议50岁以上的人群，除了体检心血管疾病、消化道疾病、呼吸道疾病外，也需要重视泌尿系统疾病的筛查。此外，随着前列腺癌发病率一路走高，建议市民体检时加一项前列腺特异抗原（PSA），做到早发现，早治疗。
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵