“喂”爱坚持，护理专家教你解决母乳喂养三大难题

5月20日，这个“我爱你”的浪漫日子，也是全国母乳喂养宣传日，今年的主题是：母乳，婴儿的第一剂疫苗。母乳是来自妈妈37℃的爱，为了这份爱，众多母亲一直在“喂”爱坚持。但是不少宝妈在困惑，到底是亲喂还是瓶喂呢？如何判断孩子吃饱了？职场妈妈如何让奶量不减？东南大学附属中大医院妇产科护士长顾晓霞副主任护师为宝妈们指点迷津。

亲喂OR瓶喂，哪个更好？

很多宝妈习惯亲喂，觉得不仅可以增进感情，还省去了洗奶瓶的麻烦，而且这份爱还是37℃恒温的。但是大半夜要喂奶，老母亲实在熬不住，改为瓶喂，让喂奶不仅是宝妈的事情，还可以让宝宝提前接受奶瓶，不会因为宝妈休完产假拒绝奶瓶而挨饿。

那么，到底亲喂还是瓶喂好呢？顾晓霞介绍，宝宝在妈妈乳房上吃奶的时候，不但吃到乳汁，而且还有妈妈乳房表面以及乳腺管当中正常存在的细菌。这些细菌奠定了宝宝肠道内细菌的基础，也很好地保证了宝宝的肠道发挥其“人体最大的免疫器官”的作用，这也正是母乳是婴儿的第一剂疫苗的关键因素。

有的妈妈会说，“瓶喂的也是母乳啊，应该影响不大。”其实不然，首先，从营养的角度，瓶喂相比亲喂，因加热以及保存的过程中会损失母乳中的一些营养和免疫成分。另外，宝宝在吮吸妈妈的乳头时，依赖两颊脂肪垫深入含接大部分乳晕从而形成密闭空间的吮吸方式，与瓶喂浅浅地吮吸并依靠重力与负压获得乳汁的方法，在促进宝宝口腔肌肉以及下颌骨的发育效果上有着天壤之别。前者使面部和口腔相关肌肉，骨骼以及神经都得到了很好地锻炼，对错牙合（最常见的是地包天）有很大的防护作用。而后者，反而是错牙合最大的风险因素之一。

吃母乳的宝宝，如何判断吃饱了没？

母乳亲喂，如何判断孩子有没有吃饱呢？这也困扰着很多新手宝妈。宝宝吃着吃着就睡着了，没过多久又醒了。即使感觉吃了不少，但是宝宝嘴巴还会在找东西吃，难道宝宝没吃饱？顾晓霞介绍，宝妈可以通过孩子的大便、小便和体重增加这三个方面来判断，喂养是否适当。

专家具体解释说，大便是个正向指标，大便更多一般意味着孩子吃得多，但次数也不是绝对，如果其他指标表现良好的话，次数少但是量多也是很好的。足月新生儿24小时内排墨绿色胎便，2至3天排完，以后为黄色或黄绿色大便。一般孩子出生3到4天后，宝宝的大便量会逐渐增加，每天至少2至3次，甚至有时候会在每次哺乳后排少许大便。如果生后第5天大便仍为胎便，还没有转黄，就一定要警惕是不是真的摄入不足了。

此外，大小便要结合起来看，宝宝出生后24小时内排尿，前两天可能只1到2次小便，生后4到5天后，24小时内至少有6次小便可以认为母乳喂养是充足的。有的妈妈说，现在都用尿不湿，看不出来多少次怎么办？因此，相对于对排尿次数的观察，更重要的是观察尿液的性状，如果尿色深，呈淡粉色、深黄色，妈妈就要考虑是不是真的摄入不足了。

宝宝的体重增加量也是重要指标。一般来说，宝宝出生后都有生理性体重下降，新生儿在出生后2至4天体重下降，下降范围一般不超过出生体重的10%，4天后开始回升，7至10天恢复至出生时体重。

职场妈妈上班后，如何保障奶量不减？

顾晓霞介绍说，保障母乳量最关键的因素是做到保持和居家期间相同频次的有效移除乳汁，如在单位放置吸奶器以及背奶工具，从而保证泌乳；另外，母乳中绝大部分成分是水，因此妈妈补充足够的水分也很重要。一般建议每天饮水量在2300毫升左右，再加上每天食物中的水分，大约要摄入3800毫升水量。同时注意饮食结构均衡，适当增加鱼禽肉蛋和海产品。

通讯员 刘敏 程守勤

南京晨报/爱南京记者 钱鸣