春夏之交，为了能穿上更美的夏装，展示更好的身材，很多人更注重减肥。5月11日为“世界防治肥胖日”，今年的主题是“肥胖防控，是我们的责任”！强调肥胖防控需全社会的共同努力。
成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成人平均身高继续增长，儿童青少年生长发育水平持续改善。与此同时，我国居民超重肥胖形势严峻，城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升。
报告表明，城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，我国成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。已经有超过一半的成年居民超重或肥胖。其中，6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。肥胖会带来生理和心理上多种疾病，严重影响身体健康，因此科学减重势在必行。
“投喂”出来的“小胖墩”导致骨龄超前
体重34.5kg，身高128.5cm，BMI20.9（正常值18.1），6岁半的鸣鸣是和奶奶一起来就诊的。“骨龄8岁，超前了。”一系列检查评估后，南京市中西医结合医院儿科小儿营养发育专科门诊副主任医师龚琳霞给出了专业的判断。
活泼可爱的小姑娘长成了“小胖墩”，也导致了骨龄超前，而骨龄超前意味着可能性早熟，最终成人身高会落后。龚琳霞耐心询问中得知，原来鸣鸣长期跟奶奶一起生活，过分宠爱孙女的奶奶总是怕鸣鸣吃得少了，一天下来不停“投喂”，还觉得她吃得不多，更没意识到肥胖的严重性。
“我觉得她还好啊，一天三顿正常吃。”可鸣鸣肉眼可见的胖乎乎，比同龄小朋友壮实很多。在老人眼里孙女长得比同龄儿都好，又高又结实。在幼儿园老师的要求下，奶奶才带她来到医院检查。
专家说：儿童肥胖已经成为重要的公共卫生问题，它不仅对儿童生长发育、体质、智能以及心理均带来不利影响，也是成年心血管疾病、糖尿病等多种严重慢性疾病的危险因素。治疗儿童肥胖从控制饮食及改变生活方式和环境入手。
减肥需要家人、老师、医生三方面共同干预，家庭的饮食习惯和生活方式都很重要。特别是肥胖的小孩，经过正式的强化调整生活方式干预后，还未能控制体重增加或改善并发症，或有运动禁忌时，才能对肥胖患儿进行药物治疗。因此，一味地“补充营养”并不与健康画等号，平衡膳食才是良策。
300斤“胖胖”多病缠身，减重后成功“逆袭”
患者张先生术前体重快达到300斤，由于肥胖原因引发了高血压、睡眠呼吸暂停综合征、心衰、肾衰等诸多并发症，血压值高达200/120mmHg，每天需要吃很多种药物来控制血压，不仅身体健康受到了危害，家庭生活上更是受到了影响。年迈的父母担心他的身体，连他六岁的儿子都不愿意让爸爸接送上下学，说小伙伴都喊他肥爹，觉得很没面子。在江苏省人民医院减重代谢外科做了减重手术后，恢复良好，目前体重已经维持在160斤左右，各种肥胖导致的健康问题也有了很大的改善，连儿子也夸爸爸越来越帅了。
而对于肥胖导致的2型糖尿病的患者，减重手术能够解决胰岛素抵抗的问题，体重下降以后，血糖也会恢复正常。30岁患者张女士，身高160cm，体重190斤，因为肥胖问题找工作接连碰壁，都卡在了面试关，好不容易找到一份工作，在入职体检中却发现她的血糖值竟然达到了20mmol/L，吓得赶紧到医院来检查。在江苏省人民医院减重代谢外科做了减重手术，术后一个月空腹血糖已经降到了6mmol/L，目前张女士不仅恢复到了标准体重，糖尿病也有了很大的好转，工作也越来越顺利。
一些方法
不同“量级”减重方法也有差异
南京市中西医结合医院肥胖症门诊主治中医师臧平介绍说，穴位埋线减肥是在传统针灸减肥的基础上发展而来的，通过灵活使用各种特定材质及型号的线体植入人体穴位中，从而刺激穴位产生减肥的效果。患者就诊时，医生首先通过望闻问切判断患者的肥胖类型及其体质类型，综合这些信息经验丰富的医生会给每位患者设计不同的减肥穴位处方，通过这些“神奇”的穴位的组合来控制患者异常亢进的食欲，增加基础代谢率，从而使患者在减肥的同时亦能调节身体各个系统的失衡状态。临床医学实验研究证明，在合理的运动及饮食控制的同时配合穴位埋线治疗超重及肥胖，会起到事半功倍的效果。
对于病态性肥胖患者而言，尤其对于重度肥胖，手术是有效的减重方式之一。减重手术不仅可以有效减轻肥胖患者的体重，而且可以治疗合并的代谢紊乱综合征，包括胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等，同时还有可能改善因肥胖导致的焦虑、自卑和抑郁等心理健康问题。
江苏省人民医院普外减重代谢外科梁辉主任表示，减重手术治疗可以有效改善肥胖患者的睡眠呼吸暂停低通气指数，改善呼吸症状，还可以有效地解决和改善心血管疾病。有数据表明，减重手术后90％以上的患者高血脂得到了改善，75％以上的患者改善了高血压症状，肥胖合并2型糖尿病患者术后85％以上血糖恢复正常。
那么在临床上，哪些肥胖人群可以考虑通过手术减重？梁辉主任建议，可以根据BMI指数即由体重公斤数除以身高米数平方得出的数值分类而定：针对BMI指数大于35的患者，目前尚未有治疗肥胖的特效药，可以选择微创手术治疗方式；对于体重指数在28-35之间合并有多种代谢问题的人，可以推荐手术治疗；BMI指数在25-28之间的患者，尽量做到健康的生活方式，采用低热量、优质蛋白、丰富维生素的饮食方式，同时保持适量运动，能站着就别坐着，能坐着就别躺着。
一个测试
用一条带子检测肥胖
目前，国际上普遍采用身体质量指数（BMI）来衡量体重超标及肥胖症。具体算法是：体重公斤数除以身高米数平方。据英国《每日电讯报》报道，在布拉格举行的欧洲肥胖大会上公布的一项研究称，用一条带子来测量你的腰围和身高比例，可能比BMI指数更为精准有效。
方法：首先用一条带子测量出你的身高，然后将带子对折，看看对折后的带子是否能轻易环过你的腰。若不能，则为肥胖。以往的国际研究表明，个人腰围超出身高的一半，则有着较高的心脏病风险。牛津布鲁克斯大学的研究人员调查了2917名年龄在16岁的青年，发现若使用带子来测量腰围身高比，则三分之一的受试者为肥胖，而采用传统的BMI指数，这些人则全部被归类为正常体重。
【延伸阅读】 女性有一种肥胖 可能是卵巢生病了
南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩提醒广大女性读者，多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。多囊卵巢患者常有月经不规律(主要表现为月经稀发、月经量少、闭经)、肥胖、不孕、多毛、痤疮等症状表现。
有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加，发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍，而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调、容易长痘痘或者身体不明原因地肥胖，最好到医院检查，是否患上了多囊卵巢综合征。一旦发现要及早进行规范的中西医结合治疗。通讯员 杨璞 杨宁琍 臧燕 吴畅
南京晨报/爱南京记者 戚在兵 孙苏静