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2026-05-11
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为房颤治疗加“双保险”

日期:04-21
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版面:第A16版:医卫新闻       上一篇    下一篇

晨报讯(通讯员 张明 莫禹凡 南京晨报/爱南京记者 戚在兵)房颤是最常见的心律失常,在普通人群中的发病率为0.8%至1.2%,且随着年龄的增长发病率不断提高。房颤容易形成大的血栓,造成大血管堵塞,导致中风、重要脏器栓塞、猝死等严重后果。日前,南京市中医院专家运用新技术为房颤治疗装上“双保险”。

60岁的邓先生3年前忽然出现了心慌、胸闷的症状,每逢劳累或饮酒后会诱发,在当地医院进行心电图检查诊断为阵发性心房颤动,长期服用药物治疗,但这些症状仍反复发作,让邓先生苦不堪言。1月前在当地医院又诊断出左心耳血栓。几经辗转,邓先生听说南京市中医院心血管病科对治疗房颤有丰富的经验及良好的口碑,于是来到该院求医。

接诊的陈守宏教授团队对病人进行了仔细的体格检查,综合评估结果和患者及家属的意愿,确定了为邓先生进行房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术的治疗方案。经过手术团队的密切配合,顺利完成房颤冷冻消融,并为患者的左心耳植入一枚“盖式”封堵器。手术结束后短期内药物治疗,便可永久告别抗凝药物,避免卒中与长期抗凝治疗的出血风险,同时维持良好的心脏节律,生活质量显著改善。

陈教授介绍,传统的射频消融将射频能量传输给心内膜,逐点对肺静脉的心肌组织产热,使心肌组织凝固性坏死。冷冻消融是利用低温方法,使异常传导的肺静脉产生环状的冷冻损伤,破坏电生理活动异常的组织。相对而言,冷冻消融技术用时更短,是射频消融手术时间的一半。冷冻消融对心内膜损伤更小,术中痛苦小,并发症也相对较少,术后患者恢复快。现代医学多项指南已将冷冻消融作为阵发性房颤的一线治疗手段。

同时,研究数据显示,非瓣膜性房颤患者超过87%的脑卒中是由于血栓栓塞,而超过90%的血栓来源于左心耳。通过封堵左心耳预防房颤时血栓形成,从而降低血栓栓塞的致残或死亡风险。

一次手术,既消融房颤,维持正常节律,又闭合房颤病人血栓发生的根源部位左心耳,为房颤治疗加上“双保险”,也消除了患者长期口服抗凝药物治疗的弊端,降低了患者卒中致残的风险,改善心功能,为患者提供了最佳治疗方式。