李先生今年45岁，有三大爱好，抽烟、喝酒和吃火锅。几个月前照镜子时无意间发现口腔内有一块指甲盖大小的白斑，李先生也没当回事。但近日和朋友吃饭时，朋友告诉李先生口腔白斑就是口腔癌，这可把他吓坏了。李先生一夜未眠，一大早就来到江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）就诊，经过口腔黏膜病科医生的检查，初步诊断他患的是口腔白斑病。
那么，究竟什么是口腔白斑病？该院口腔黏膜病科李留炀介绍，口腔白斑病是发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，不包括吸烟、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的单纯性过角化症。导致口腔白斑病的常见发病因素有以下几个方面，但部分患者的病因不明。1、烟草是口腔白斑病发病的重要因素，且吸烟史的长短及吸烟量与口腔白斑病的发病率成正比关系；2、乙醇也是口腔白斑病发生的独立危险因素；3、食用过烫或酸辣食物、咀嚼槟榔等；4、局部刺激因素，如咬颊习惯、牙齿错位、牙齿不均匀磨损后形成的锐尖利缘、残根残冠等。
“口腔白斑病好发于40岁以上的中老年男性。”李留炀介绍，口腔白斑病患者一般无症状或自觉局部粗糙、木涩。伴有溃疡或癌变时出现刺激痛或自发痛。口腔白斑病属于癌前病变或口腔潜在恶性疾患范畴，国内的研究显示其癌变率是9%。
那么，如何判断口腔白斑病发生了癌变？李留炀表示，组织病理学检查结果，是目前预测口腔白斑病癌变风险最有价值的指标。除了组织病理学检查外，一些无创或微创的检查方法，如脱落细胞学检查术、活体染色检查术、自体荧光检查术等，也可用于口腔白斑病癌变的辅助诊断。
经过医生的耐心讲解，李先生对于口腔白斑病有了一定的了解，明白了口腔白斑病并不等于“口腔癌”。李先生接受了医生的专业建议，进行了自体荧光检查和组织病理学检查。自体荧光检查的结果未见明显的异常，至此，李先生那颗悬着的心终于放了下来。
通讯员 杜祥永
南京晨报/爱南京记者 孙苏静