十八年来，正值青壮年的陈先生被右侧头涨、头昏、颈部疼痛困扰，做什么事都是昏昏沉沉，而且记忆力减退，思维迟钝。辗转多家医院，其中不乏多家大型三甲医院，都没能彻底解决。最终，他问诊南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）脊柱外科李志伟院长团队，准确的判断和精准的手术，让他重新“醒”了过来，彻底绝望的他重新燃起了新生的希望。
青年男子昏沉了十八年
今年34岁的陈先生从小热爱学习，但不良的学习习惯使他饱受颈椎病的折磨。16岁那一年，他感觉自己头部渐渐昏沉，就仿佛没睡醒一般，伴随着记忆力减退、思维迟缓，伴随颈部及右肩部疼痛、颈部活动弹响，严重困扰着陈先生的生活。18年来，他遍访江浙沪各大医院，始终没能解决自己的问题。最近，陈先生辗转来到江苏省第二中医院脊柱外科专家门诊就诊，慕名寻求该院院长、脊柱外科专家、主任中医师李志伟教授的帮助。李志伟详细询问患者病史，仔细研究了患者的影像学资料，发现患者颈椎问题确实非常严重：颈椎生理弧度变直，广泛的颈椎管狭窄，从颈3椎体层面一直到颈6椎体层面，颈椎管及颈神经根根管明显狭窄，局部神经受压明显。经分析考虑，患者无外伤病史，结合影像学检查以及查体，病情符合颈椎管狭窄、压迫脊髓及神经根的特点，但患者同时有头部的神经症状，上肢神经症状却不明显。为让患者获得及时、专业救治，他们将患者收住入院，完善检查，择期手术治疗。
完善检查，拟定手术方案
入院后，李志伟教授团队为陈先生安排了全面的检验检查，结合检查结果和查体结果，进行了多次疑难病例讨论。从影像上看，从颈3椎体层面一直到颈6椎体层面椎管严重狭窄，伴随局部椎体后凸畸形，椎间盘突出、纤维环以及后纵韧带骨化，颈椎管及颈神经根根管明显狭窄，局部神经受压明显。
“这神经受压的就仿佛一个一米九的壮汉穿了S码的紧身衣！”“脊髓受压这么严重，但是患者神经根性症状不重，不存在手麻、走路不稳等症状，颈部及右肩部疼痛的原因明确规责于颈椎，但是颅神经的支配神经仅仅到颈3节段，陈先生右侧头部涨闷、昏沉、记忆力减退的情况，很难判断是不是颈椎引起的。”“我们还是要结合患者的体格检查和影像学资料来一起判断。”李志伟教授决心再次为陈先生详细查体。查体示：患者右侧霍夫曼征阳性，巴宾斯基征疑似阳性，右侧额部浅感觉减退。李志伟教授判断，患者的症状极大可能还是由颈椎病导致的，责任椎体主要是颈5椎。与陈先生进行积极沟通，患者终于下定决心，采取李志伟教授的微创手术方案。
突破禁区成功手术助患者重获新生
据李志伟介绍，在颈椎手术方面，颈椎椎体前方有食管、气管，椎体两旁有颈动脉、颈静脉等重要的血管，陈先生颈椎椎管狭窄严重，椎间盘突出、纤维环以及后纵韧带严重骨化，李志伟教授及助手黄平副主任医师等人胆大心细，术中仔细操作，为陈先生施行颈前路颈5椎体次全切扩大减压、椎间钛网植骨融合钛板螺钉内固定术，手术顺利完成。
术后，陈先生右侧颈部及肩部疼痛较术前明显缓和，但右侧头胀、昏沉依旧。李志伟教授对陈先生解释：神经长时间受压的损伤恢复是有一个过程的，需要继续观察，并积极进行早期功能锻炼。术后第二天，陈先生一觉醒来，右侧头部胀闷的感觉突然就没有了，困扰了陈先生十八年的昏沉感一夜之间消失得无影无踪，陈先生喜出望外。经过一周的疗养，陈先生不仅昏沉感全无，感觉记忆力变好了，思维也清晰多了。经历了十八年“浑浑噩噩”的陈先生深知健康来之不易，感谢李志伟院长团队专业的救治，给了他一个清醒的世界。
通讯员 苗卿 端梓任
南京晨报/爱南京记者 钱鸣