“运动处方”是体卫融合的一座桥梁，将基层医疗卫生机构家庭医生全科团队慢性病健身运动指导和管理与科学健身相衔接，促进家庭医生签约服务与运动健康干预有机融合。记者从南京市卫健委获悉，南京市以慢病运动干预为切入点，将“运动干预”加入百姓“健康清单”，全力打造体卫融合新模式，推动慢病运动干预试点工作取得新成效。
全国率先
基层慢病运动健康干预试点来了
据了解，根据江苏省体育局、江苏省卫生健康委员会《关于促进体医融合发展的意见》，南京市卫生健康委积极与市体育部门协调， 2021年以来，联合印发了《关于推动体医融合发展的实施意见》《关于开展南京市基层慢病运动健康干预试点建设的通知》，成立试点工作领导小组，把“推动健康关口前移，深化体卫融合”放在建设健康南京的突出位置，在全国率先开展基层慢病运动健康干预试点建设。依托南京市基本公共卫生服务技术指导中心，建立“市级体卫融合签约服务指导中心”。
通过功能分区，基层试点单位将场地划分为运动前筛查评价区、体能测评区、运动健康服务区及康复治疗促进区。结合“体卫”与“慢病干预”元素，设计了个性化的服务标识、流程及指引，让居民喜闻乐见、易于接受、乐于参与，助力健康意识提升，助推健康环境优化。
目前，各试点单位成立慢病运动健康服务领导小组，组建含全科医生、运动处方师、运动指导员、护士、健康管理师、上级专家等人员的体卫融合家庭医生全科团队。不过，要真正形成运动促进健康的新模式，需要既懂运动科学和医学知识，又能进行运动健身指导的复合型人才，针对基层这类人才稀缺现象，组织试点单位选拔优秀的团队成员参加省、市运动处方师培训。截至目前，已有24名运动处方师、43名体育运动指导员完成继续教育，为开展体卫融合工作打下坚实基础。
运动处方
大医院专家下基层零距离服务
为将试点落到实处，记者了解到，南京地区医联（共）体二、三级医院专家定期到试点的社区卫生服务中心（卫生院）坐诊，进行技术帮扶，送出“运动处方”。对门诊或住院患者及时筛查、登记，建立慢性病患者健康运动干预信息档案，将公共卫生服务与运动促进健康等专科门诊相结合，加强慢病患者随访，实时监测血压、血糖、血氧、血脂等指标，有序开展“筛、测、指导”。
在疾病筛查、体质监测、评估干预、运动指导过程中，每周指导患者运动不少于3次；每周安排健康讲座不少于1次；每日饮食、运动微信群打卡；每周总运动天数不少于5天，每次运动时间不少于30分钟。制定个体化运动处方，将针推、康复等中医专业技术贯穿运用其中，跟踪管理，降低运动伤害、提升运动效能，缓解或治疗慢性疾病等。溧水区和凤镇将体卫融合的家医签约项目纳入镇民生实事，推动体卫深层次融合，让慢病服务无距离感，让群众就医更有获得感。
其中，栖霞区迈皋桥、秦淮区朝天宫和淮海路、鼓楼区阅江楼、雨花台区岱山、江宁区土桥、江北新区大厂和顶山、溧水区和凤和晶桥及洪蓝等17家中心（卫生院），引进基层医疗运动健康管理一体机，推进“体育+医学+互联网+”技术的多元融合。
创新模式
打造慢病运动干预“样板城市”
值得注意的是，南京的试点医院还通过举办健身健康知识讲座、广场宣传、微信公众号等多种形式宣传倡导运动干预的理念，将“运动干预”加入老百姓的健康清单，为签约运动健康干预的慢病患者，指导其科学健康锻炼。而在具体诊疗过程中，则根据患者的个体情况，对运动处方进行个性化调整，比如有的患者伴有膝关节疼痛等问题，运动方式就要调整为游泳、蹬椭圆机等。此外，各试点单位积极探索高血压、糖尿病、慢阻肺、骨质疏松症等慢病运动促进健康新思路，以运动干预良方为切入点，开出一张张有温度的“运动处方”。通过科普展览、“互动+体验”、健康检测等“接地气”的形式，不仅满足了群众的就医需求，还让居民完成了“从零到有”参与运动的转变，为日后的健康生活打下基础。
截至2023年2月，南京市为慢病人群及亚健康人群制定特色化家庭医生体卫融合签约包29个，签约1117人，出具个性化运动处方7314份，慢病运动干预服务10062人次；试点单位首诊签约率达25.29%以上，居民续约率86.93%以上，签约费较去年增长。
记者了解到，南京市将持续推动慢病运动健康干预新模式落地，努力打造慢病运动干预“样板城市”，让更多居民在家门口就能够乐享安全、健康、幸福的生活。
通讯员 吴月华 唐萃彤 南京晨报/爱南京记者 戚在兵