晨报讯(通讯员 谢瞻 董菊 南京晨报/爱南京记者 孙苏静)3月12日-18日是第16个世界青光眼周,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)眼科袁志兰主任医师、孙红主任医师、梁亚副主任医师及谢瞻主治医师联合多位专家开展2023世界青光眼周系列主题活动,为200余名病友进行了疾病宣教及义诊咨询。
60岁的李师傅近年来傍晚时分常觉得看东西模糊,看日光灯的时候发现灯的周围出现彩色的光环,仿佛雨后的彩虹一般。并频繁出现眼睛两侧太阳穴疼痛,伴持续性的视物模糊。李师傅来到江苏省人民医院眼科孙红主任医师处就诊。
“患者双眼眼压很高,摸上去仿佛石头一样硬,角膜雾状水肿,前房非常狭窄,房角关闭。这其实是闭角型青光眼的急性发作。”孙红介绍,由于药物治疗无法有效降低患者眼压,专家将其收住入院,为其施行了青光眼白内障联合手术。术后1周复查,李师傅眼压恢复正常,视力亦有改善。
由于青光眼有遗传性,孙红专家建议李师傅家里人都来医院排查下青光眼。“李师傅在本地的亲属较少,只有一个亲哥哥,结果来医院一检查,也罹患闭角型青光眼,眼压偏高,但病情没有李师傅严重,在门诊完成了虹膜激光治疗后目前眼压控制至正常范围。”孙红说。
青光眼具有明显的遗传倾向,相关遗传学研究证明,原发性闭角型青光眼患者总的遗传率为65%,闭角型青光眼患者的兄弟姐妹有更高的发病率,其具有房角狭窄等解剖学结构的特征的可能性约为50%,闭角型青光眼患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)较正常人有6-9倍罹患该病的可能性。
孙红介绍,青光眼又称“视力强盗”,经常发生于有青光眼家族史;高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者;有糖尿病、心血管系统疾病史的患者;40岁以上人群。此外,青光眼也有性格人群,有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征的人更易中招。值得一提的是,部分患有白内障的老年患者,未及时按医嘱接受白内障摘除术,病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高,此时一定要当心青光眼找上门。
孙红介绍,粘小管手术是治疗青光眼的先进手术,其中360度小梁切开是治疗先天性青光眼的经典手术,具有重建房水自然流出通道,微创、并发症少,且无需考虑滤过道瘢痕化的优势。
2018年始该院眼科袁志兰主任医师及孙红主任医师带领团队,尝试并成功使用价格低廉的聚丙烯缝线代替微导管直接穿过全周粘小管,目前眼科团队已开展缝线引导下360度小梁切开术500余例,360度粘小管成形术220余例,手术成功率达90%以上,获“江苏省新技术引进二等奖。“使用这种聚丙烯缝线引导下穿管代替微导管的技术,患者双眼可以节省将近4万元的费用,大幅降低了其经济负担。
专家提醒,当出现眼部胀痛,或伴有鼻根部酸胀及头痛;眼球摸上去变硬的感觉;虹视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环;不明原因的视力下降,看东西范围缩小时,一定要提高警惕。