宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。2020年,全球宫颈癌新发病例约60.4万,死亡人数约34.2万。我国宫颈癌2020年新发病例约11万,死亡人数约5.9万,分别占全球宫颈癌病例的18%、因宫颈癌死亡总数的17%。随着我国经济社会发展和工业化、城镇化进程持续加快,居民生活环境与生活方式快速变化,宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势,平均年龄不断下降。
我国学者通过高质量临床试验研究证明了HPV疫苗对我国女性人群具有高度有效性。但截至目前,我国适龄女孩HPV疫苗接种覆盖率仍处于较低水平(1%)。那么什么年龄段的女性最适合接种HPV疫苗呢?又有哪些注意事项呢?
南京市妇幼保健院宫颈病科主任申艳介绍,人乳头状瘤病毒(HPV)是一种常见的生殖道感染病毒,虽然大多数HPV感染是无症状的,但持续性HPV感染可能导致疾病,甚至癌症。目前科学家已发现200多种HPV型别,并按其诱发癌症的潜力,分为高危型HPV与低危型HPV 。
高危型HPV持续感染能够引起宫颈上皮内瘤样病变(CIN),如不及时治疗,可进一步发展为浸润性子宫颈癌,与头、颈、口咽和肛门等部位癌症的发生也有关;低危型HPV感染能够引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。
申艳介绍,接种HPV疫苗可预防HPV相关疾病的发生,是世界卫生组织加速子宫颈癌消除全球战略的关键措施之一。优先推荐9- 26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性。同时推荐27-45岁有条件的女性接种疫苗。无论是否有HPV感染或细胞学异常的适龄女性均可接种。
申艳建议适龄女孩尽量早去接种疫苗,不要盲目等待更多价,二价疫苗的性价比也很高。广大女性在接种疫苗时,需要注意的有:
1、HPV疫苗需与其他综合措施一起,来预防宫颈癌及其他HPV相关疾病的发生,如降低HPV感染风险相关行为,宫颈癌筛查、诊断、治疗的健康教育宣传,以及提高筛查及治疗的可及性等。
2、HPV疫苗是预防性疫苗,不能阻止和治疗已有的HPV感染及相关疾病进展。
3、由于目前尚无证据证明HPV疫苗具有终身保护效力,且接种后机体仍处于对非疫苗型别的感染风险中,接种HPV疫苗并不是“一劳永逸”,后续筛查不可或缺。
以下几类女性不建议接种。
1、不建议女性在怀孕期间接种HPV疫苗。如果在接种第一剂次后怀孕,建议推迟到孕期结束后再接种剩余剂次;已完成接种者,无需干预,哺乳期女性接种疫苗应谨慎。
2、不建议对在HPV疫苗接种后曾出现严重过敏反应,或对疫苗某些成分过敏者接种HPV疫苗。
3、不建议在月经期、免疫疾病急性期、感冒发烧等身体不适情况下接种HPV疫苗。
通讯员 王凝嫣
南京晨报/爱南京记者 孙苏静