五旬阿姨遭遇“隐形结石” 二附院专家无创取石

市民田阿姨（化名）近来一直被“肚子痛”的毛病所困扰，辗转多家医院都未找到病因。在南京医科大学第二附属医院消化医学中心，田阿姨被确诊为胆总管结石。

面对患者对开刀手术的“恐慌”，南医大二附院消化医学中心主任缪林教授运用消化科新技术“内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）”为田阿姨“无创取石”，免除开刀手术对患者的生理、心理带来的压力。

腹痛剧烈难忍，多次检查病因难寻

今年57岁的田阿姨被“肚子疼”困扰多日，先是右上腹隐痛，随后愈发严重，时常是剧烈的绞痛。家人带她在社区诊所检查，经过输液疼痛稍有缓解，但药效一过就又开始疼痛。

家人又带她来到三级医院检查，CT检查显示田阿姨“胆总管略扩张”，只有生化指标中“转氨酶偏高”。后续无论是“CT增强”检查还是“磁共振胰胆管成像（MRCP）”检查都未发现异常。

新型超声内镜，让“隐形的结石”现身

经人介绍，田阿姨辗转来到南医大二附院消化医学中心，经过吴洁副主任医师的仔细诊断，决定采用在判断胆系结石方面具有独特优势的“超声内镜（EUS）”为田阿姨做检查。该项新型检查方法可以在普通内镜直视下同时对消化道管壁和邻近内脏进行近距离超声断层扫描，相较普通B超检查能避免肠内气体和脂肪的干扰，显影更加清晰，从而提高诊断准确率。对直径低于4mm的胆系结石具有更高的检出率。果然检查结果明确显示田阿姨患有“胆总管结石”，由于结石较小，因此在之前的检查中仿佛“隐形”了一样始终未能查出。

明确病因的田阿姨一家终于松了口气，然而很快田阿姨又有了新的焦虑。原来田阿姨曾经因胆囊结石开刀手术切除胆囊，多年来只要吃得稍微油腻就开始腹泻、腹痛不舒服。这次得了胆总管结石难免又要开一刀，会不会有其他“后遗症”呢。

时间短不开刀，内镜取石康复早

南医大二附院消化医学中心主任缪林教授对田阿姨介绍胆总管结石早就有了新技术，可以无创不开刀，直接在内镜下就把结石取出来。

缪林主任团队为田阿姨开展ERCP治疗后的第二天，田阿姨就感到腹部绞痛和后背疼痛消失，术后检查各项指标也都恢复正常。术后第四天即已康复出院。临行前田阿姨表示:“万没想到不用开刀就解决了困扰我这么久的病，十分感谢二附院消化中心医护团队！”

吴洁副主任提示市民朋友们：不明原因的间断的反复的腹痛影像学检查结果阴性的患者也要警惕是否是结石作祟，应该及时来医院做检查。如不及时采取措施，可能引发胆系感染、急性胆源性胰腺炎、穿孔甚至感染性休克等，严重时可能发生癌变。因此及时有效地发现结石尤为重要。

通讯员 时乔

南京晨报/爱南京记者 钱鸣