“每当换季，血压总是忽高忽低？”“面对体检报告中的‘息肉’‘结节’到底应该如何是好？”……临近“三八妇女节”，3月1日下午，由工商银行南京分行联合南京晨报乔医生推出的“工行送健康 名医伴你行”女性健康关怀专场义诊活动如约而至。义诊专家提醒，身体健康离不开良好的生活习惯，在生活中一定要注意均衡饮食、规律作息、适量运动，保持愉快的心情，定期进行健康检查。
“两癌”筛查的同时，可以加个“增项”
“最近体检，B超提示子宫肌瘤，有的同事说没关系，但是体检提示复查，到底要不要紧？”义诊当天，因子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等女性健康提示成了当天“最热”的问题。江苏省人民医院妇科副主任医师姜旖介绍，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等，虽然良性居多，但当体检首次发现时，千万不能掉以轻心，首先应该到正规的专科进行进一步的诊断，以明确其病因，然后根据个人情况进行干预。尤其伴随出现月经周期改变，异常的出血等症状时，需提高警惕。
自九价HPV疫苗扩龄后，许多已经接种过低价次的女性开始纠结，要不要补种？姜旖称，疫苗接种作为宫颈癌一级预防的重要方式，在条件允许的前提下，越早接种越好。但不管是二价、四价和九价，接种疫苗仍然不能替代“两癌”的筛查。姜旖解释说，目前发现的HPV有200多种亚型，但不管是二价、四价和九价，它们都不能覆盖全部的型别，不仅如此，每个人的体质不同，对疫苗的效价也有所区别。“不管接种的是几价的疫苗，育龄期预防宫颈癌，仍需定期的体检，加强筛查。”
如今，全国大规模“两癌（乳腺癌、宫颈癌）”筛查项目提前发现了众多“两癌”早期患者，并通过早诊早治，显著提升了她们的存活率和生活质量。因此，姜旖建议，在定期接受“两癌”筛查的同时，可给自己加个“增项”，与常规的腹部B超相比，阴道B超所使用的高频探头更接近子宫卵巢，图像更清晰，分辨率更高，检查结果更准确。
“小叶增生”“乳腺结节”等并不可怕，这几类人是乳腺癌的高危人群
面对体检单上“小叶增生”“乳腺结节”等诊断，这些疾病，离乳腺癌有多远？江苏省人民医院乳腺外科副主任医师张建介绍，近年来，乳腺癌发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，从2021年开始，乳腺癌更是超过肺癌跃升为全球第一大癌。广大女性同胞对乳腺癌的关注度也越来越高。
“有乳腺癌或卵巢癌家族史；月经初潮过早（＜12周岁）或绝经较晚（＞55周岁）；月经周期短，持续时间长；未婚、未育、晚育及未哺乳等女性是乳腺癌发生的高危人群。”张建提醒大家，对于体检单上“小叶增生”“乳腺结节”等诊断不用过分担心。乳腺小叶增生属于良性增生性疾病，和乳腺癌是两种疾病，关联性不大。乳腺结节也很常见，张建表示，通常来说良性的不超过2厘米的乳腺结节，都不主张去做手术的干预，尤其是对年轻的需要哺乳的女性来说，手术本身的创伤就会破坏乳腺组织。
那么，在乳腺检查中，乳腺B超、钼靶检查、核磁共振究竟如何去选择？张建称，乳腺钼靶检查并不适合大多数人，尤其对于年龄小于35岁，一般不主张钼靶检查。钼靶检查是有射线的，它对于出现腺体萎缩、有钙化灶的患者灵敏度更高，年轻患者在复查时更倾向核磁共振，它的敏感度更高，但费用更高。“不管对于何种人群，乳腺B超都有其高度的敏感性，应该是绝大多数首选的普查方式。”张建说。
没症状不代表不危险，中青年高血压更需关注
“每到换季，血压就开始时高时低，吃药也无济于事，需要加大药量吗？”江苏省人民医院心血管内科主任医师陈磊磊告诉记者，带着高血压以及心血管方面问题来的人着实不少。从发病原因看，高血压具有一定的遗传性，很多高血压患者有家族病史，属于原生性高血压。然而，更大比例的发病是由遗传、环境、生活习惯等因素共同作用的，属于继发性高血压。
“很多人觉得年轻人血压稍微高一点，头也不晕，没什么症状，应该问题不大。”陈磊磊称，高血压已不是“老年人的专利”，目前，国内患有高血压的年轻患者非常多，与此关联的不健康的生活方式包括缺乏运动、大量饮酒，饮食不健康、肥胖等。没症状不代表不危险，把血压降到130/80mmHg以下，对减少脑血管病、心肌梗死等情况更有利。
“高血压损害大脑破坏心脏，不少肾病患者也与高血压有关。”陈磊磊最后提醒，不管哪类人群，一旦发生血压偏高，一定要引起重视，此外，高血压患者当出现血压波动时，一定要到医院接受专业的咨询，在医生的指导下进行增减药物。
春天来了，试试中药花茶
“刚刚来的时候头还疼得厉害，但刚刚秦主任在我的耳朵里埋了几颗籽，转眼间就不疼了，太神奇了。”江苏省中医院针灸康复科副主任中医师秦珊介绍，如今生活节奏快，工作压力大，偏头痛、甲状腺、乳腺或多或少都存在一些问题。从中医角度，她建议广大女性同胞可适当地去做一些中医保健的项目，去缓解情绪，从而起到激素调节的作用。
尤其是到了春天，肝气需要生发，此时，她建议大家可以饮用一些疏肝理气的花茶，如玫瑰花、菊花，气虚的人可以适当的加一些黄芪或者西洋参。“但不管对于什么种类的代茶饮，适合自己的才是关键，都需要在专业中医师的指导下进行。”
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
摄影 华苏杰