近日，年仅5岁的同同（化名）在南京泰康仙林鼓楼医院接受了内镜下胰胆造影术（ERCP），成功更换了胰管支架并顺利出院，为同同做手术的是该院院长、国内知名的胆胰疾病专家邹晓平教授。
不小心摔一跤 幼儿摔断胰管
说起来，小小年纪的同同已是邹院长的“老病人”了。2022年4月，4岁的同同跟小伙伴一起骑平衡车玩耍，一个不小心摔了一跤，当时同同就感觉到肚子痛。回家以后，同同一直肚子疼，脸色也愈发苍白，爸爸妈妈这才急忙带同同到当地医院就诊。
经过腹部CT检查，同同的胰腺周围有液体渗出，胰腺结构变得模糊，接诊医生并不能确定是否存在胰腺断裂，且当地没有诊疗条件。于是，同同又被紧急送到南京治疗，并确诊是由于外伤导致了胰腺挫裂伤伴胰管断裂，由此引起大家常说的“胰瘘”，难怪同同会腹痛，也逐渐变得虚弱。
此时的同同已经进行了腹腔穿刺引流，就是在超声的引导下在肚子里放两根引流管，将胰腺周围的渗出液引流出来，一方面减轻孩子的腹痛感觉；另一方面也是防止严重并发症的发生，如出血、坏死、感染等。
胰瘘根据每日胰液的引流量分为轻度、中度、重度三个等级，轻度只需要充分引流，抗感染治疗后损伤可以慢慢修复，而中、重度则需要外科手术或者介入治疗。胰瘘如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，危及生命。同同当时的情况就属于中重度，需要进行胰腺修补。
第一次ERCP手术 解决腹痛等问题
只是如此年幼的孩子，如果直接外科手术，风险较大，更好的选择就是ERCP治疗，即通过消化内镜从口腔进入十二指肠降部，寻找到胰胆管开口的位置，在胰腺导管内置入导丝，循导丝置入胰管支架，防止胰腺外渗。说起来容易，但ERCP手术属于较高难度的四级手术，找到主治医师成了关键，时间快速流逝，同同命悬一线，他的父母心急如焚。
幸运的是，接诊的医院找到了邹晓平院长，邹院长听说同同的情况后，斩钉截铁地回复：“我来做ERCP，给孩子放胰管支架，不需要做外科手术。”
同同的父母得知消息后，又是欣喜又是急迫，几天后，同同的第一次ERCP手术顺利完成。同同的妈妈回忆说，当时做完手术，小孩腹痛的症状就明显减轻，很快肚子上的引流管也拔除了，“多亏了邹院长，他救了小孩，也等于救了我们全家！”
等待胰管的修复需要一个较长的过程，在这期间，同同需要定期更换胰管支架。对于之后的手术，同同的父母在首次手术后就向邹院长提出请求，期望他能一直帮助同同，让他安全度过人生中的这段特殊时期。
第二次ERCP手术 成功更换胰管支架
第一次更换支架的时间转眼就到了，今年春节后，同同住进了泰康仙林鼓楼医院消化科病房。在全面的手术检查和麻醉评估后，同同的第二次手术如约进行。同同被护士带进手术室，在手术室见到邹院长时，同同还笑呵呵地打招呼，惹得邹院长和周围的医生护士都为同同竖起大拇指。这次ERCP更换胰管支架手术，邹院长仅用时10分钟，术后同同感觉良好，各项化验指标也都正常，术后第二天，同同就在妈妈的陪同下起床散步了。
邹晓平提醒，孩子的玩耍打闹本是寻常，但家长还是需要谨慎对待。此外，不仅是儿童，成人腹部受外伤后也会发生胰管断裂，继发胰瘘。所以大家在日常生活中，还是要做好自己和家人的健康防护，防止外伤的发生。
通讯员 唐晓
南京晨报/爱南京记者 钱鸣