新冠感染后，肝损迎来就诊小高峰 专家喊你“阳康”后做一次体检

近日，南京市第二医院收治了多例因新冠感染引起肝损伤的患者。“1月份新冠高峰时，病区收治了许多新冠感染患者，在住院期间的常规检查时，发现很多患者有肝功能损伤。”该院肿瘤和血管疾病介入中心二科主任医师张小玉提醒，“阳康”后做一次体检很有必要。

新冠感染可引发肝损伤

张主任介绍，根据临床经验来看，引发肝损伤的因素是多方面、综合性的，包括免疫损伤、药物损伤、炎症损伤、缺血缺氧与再灌注损伤等等。

以免疫损伤为例，新冠感染后，首先损伤的是上呼吸道、肺部等，机体在进行免疫清除的过程中，可能会对肝细胞造成一定的损伤。有研究发现，新冠患者体内病毒感染可激活大量的免疫细胞，启动炎症因子风暴，在一定程度上助推了肝脏炎症的发生。

这种情况下，如果叠加药物损伤，比较常见的如“对乙酰氨基酚”，很多药物中都含有该成分，有些患者急于康复，“数药并吃”，那么很可能叠加作用，损伤肝部，甚至会引发肝功能衰竭。值得注意的是，一些治疗新冠的“特效药”，也有一定的药物副作用，可能会损伤肝肾功能。

此外，日常生活中其实一部分人群本就有一些不同程度的肝病，如脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等，但由于无症状或者症状不明显，一直忽略了疾病。“就好像海平面下的冰山一样，其实疾病是一直在的，只是之前没发现。新冠感染后，让隐藏的冰山显露出来了。”

专家建议，“阳康”后做一次系统体检

“患者的肝损伤是由新冠引起的，因此我们首先针对新冠进行对症治疗，包括抗病毒、止咳，让患者吸氧、俯卧位排痰等，同时进行保肝、降酶的治疗”。但应注意的是，该类患者又与“单纯”的肝病患者不一样，因此在治疗中要随时根据指征的变化，对治疗方案进行调整，既缓解症状，又能够保肝。“在我们的努力下，目前患者的预后都是很不错的。”

“阳康”后，在生活中如何做好保健呢？张小玉建议，首先要多吃清淡、易消化、营养丰富的食物，应尽量避免烟、酒，同时要多注意休息，短期内不要急于剧烈、高强度运动。尤其建议，“阳康”后注意定期做体检，以发现那些“藏在海平面下的冰山”。

通讯员 朱诺

南京晨报/爱南京 戚在兵