做饭煤气泄漏,男子全身40%烧伤
春节前夕,南京市中医院急诊科接诊了一位烧伤患者,因疼痛整个人蜷缩一团,胸腹、大腿烧伤严重,皮肤蜡白、焦黄,像斑驳的树皮,轻轻一碰就大片大片地脱落。患者入院后,急诊立即联系医疗美容科主任周济宏,经查看,患者因做饭时煤气泄漏导致烧伤全身多处,总面积约40%,以Ⅲ度烧伤为主,情况不容乐观。医护人员给予快速建立深静脉通路、导尿、止痛、补液、吸氧、心电监测、清创换药等治疗,全力挽救患者生命。经过一系列紧张的抢救,在医务人员的密切配合下,妥善地保护了创面,患者暂时情况稳定。
新年里医护联手救治,转危为安
危及患者生命首要问题解决后,下一个严峻问题又摆在面前。周济宏介绍,由于烧伤面积大且严重,后期疤痕形成会严重影响患者活动功能,根据患者病情,决定分多次为患者实施切削痂手术,最大程度控制感染、修复创面。
进行第一次削痂手术成功后,周济宏在仔细检查了患者的恢复情况后,果断放弃休假,决定年初二为患者实施第二次削痂手术。周主任介绍,任何坏死组织的残留均是创面感染的来源,而创面感染则是创面加深并延迟愈合最重要的原因。因此,及时地清创削痂是必要且意义重大的。多次削痂而不是一次削痂,可以减轻术中出血,创伤小,同时可最大限度保留健康组织,任何非坏死组织的保留都有助于后期的修复,能够帮助创面尽快完成上皮化并减轻瘢痕增生,所以,过度的清创对未来的外观和功能恢复非常不利,削痂手术是十分考验医生技术且对患者的恢复有着直接的影响。年初二的手术过程中,一度出现患者血压下降的危急情况,周主任准确判断原因,并在麻醉科、输血科的通力配合下,最终转危为安,顺利完成手术。之后,将根据患者的病情,选择适合的植皮方案,帮助患者早日康复。通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
健康小贴士
A、烫伤、烧伤咋急救?
1.烧、烫伤后,应立即远离制热源,小心脱掉烧烫伤处的衣物,让伤口裸露。
2.如果有衣服粘在被烫伤、烧伤部位的皮肤上,要用剪刀小心剪开衣服,不要强行撕脱,也可以直接去医院。
3.用流动的自来水冲洗伤口20~30分钟,冲洗的水温保持在15℃~20℃,不能低于8℃。
4.自来水冲洗后,如果被烫伤后的皮肤完整,没有破损,可以用有舒缓作用的芦荟胶涂在受伤处。
5.烫伤如出现水疱,冲洗后用医用纱布覆盖包扎。若水疱较小,几天后会自行吸收;水疱较大,不要自己把水疱戳破,要及时去医院,在严格的无菌消毒下进行低位引流。
6.伤口要保持干燥。
B、错误急救请远离
1.用冰块直接冰敷伤口。
2.在烫伤的地方涂牙膏、涂酱油、涂清凉油、涂猪油等
3.烫起的水疱,直接拿针戳破。
4.直接在伤口上贴创可贴。