这几天,阳康的患者陆续回归正常生活和工作,但是伴随而来的咳嗽、胸闷、乏力,如何破解?阳后,能不能运动,如何运动?针对大众关心问题,南京市中医院推出了新冠“康复门诊”,为市民开具运动处方,同时结合抗疫家庭“小药箱”,助力患者加速康复,帮助市民科学运动。
通讯员 张明 莫禹凡 南京晨报/爱南京记者 戚在兵
“阳过”后咳嗽、乏力咋办
新冠“康复门诊”助力加速康复
“阳过”后总是咳嗽,有什么止咳好方法吗?低烧反复,需要做什么检查吗?最近总是乏力、没力气,该看什么科?“阳过”后总觉得元气大伤,应该如何调理呢?“事实上,身体还需要一个月的恢复期,在这个期间内,有很多事情你都要谨慎。”针对阳后的患者,该院开设了新冠康复门诊,助力患者加速康复。
南京市中医院感染科主任张彦亮介绍,新冠的典型症状中,发烧和鼻塞很少会持续1个月,但是咳嗽经常会伴随很长时间。虽然天天咳嗽很痛苦,但是,这其实是一种肺自我保护的方式。咳嗽往往是为了咳出肺中免疫系统和病毒搏斗后的“战争碎片”——痰,如果在有痰的时候就直接用镇咳药,很可能会起到反作用。除了发烧、咳嗽、鼻塞等典型症状以外,乏力疲劳、肌肉酸痛是奥密克戎最显著的表现。而且不仅在高烧期间会有乏力疲惫的表现,在感染后的一月之内,乏力疲惫的症状很可能会一直存在。此外,“阳过”之后,很多人都发现自己精力难以集中,记忆力下降,甚至变得健忘,医学上叫做脑雾。在未康复阶段,说话说一半很容易卡壳,大脑经常一片空白。
针对不少人在新冠转阴后,出现的反复低烧、咳嗽、咳痰、气短、乏力、多汗、身体酸痛、食欲不振、味觉嗅觉减退等症状,南京市中医院开设中医杂病新冠康复门诊,对新冠感染后康复期患者存在的各类问题进行规范化检查评估(血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白T、心电图和胸部CT等),根据每位患者的不同症状进行个性化干预,其中包括中医药、饮食、运动等康复指导建议等,促进新冠病毒感染恢复后患者生理与心理的全面康复,改善相关临床症状,提高生活质量,促进身心健康,最大程度恢复日常生活、学习和工作能力。
“阳康”多久可以锻炼 新冠运动“处方”量身定制
新年伊始,“阳康”们也踏上了上班的路,却突然发现,原来一口气能爬四楼不带喘,现在居然从大门走到工位就气喘吁吁;原来开会、码字、看材料一坐一天,现在刚坐下干活一小时就累到恨不得躺下……这些情况与感染后肌肉力量及心肺功能下降有关。南京市中医院以南京市体育医院为依托,由专业运动处方师开出了新冠康复“运动处方”,给不同阶段的“阳过”“阳康”设计具有针对性的康复指导。
南京市中医院(南京市体育医院)运动处方师、康复科治疗师长陈聘介绍,感染新冠病毒后身体需要经过一段时间休整,过早开始运动会加重病情或再次感染,太晚也会延缓身体功能的恢复。何时可以开始运动,则取决于个人感染前的健康与运动习惯状况、感染后的严重程度和恢复情况。
陈聘介绍,对于大多数“阳过”初期的患者,最主要的锻炼方法是呼吸训练和低强度恢复性训练。呼吸训练有助于改善气短气促的症状,有助于痰液排出,而低强度训练则让身体逐渐适应运动强度的提升,改善心肺功能,为之后的体育锻炼做准备。
对于“阳康”两周后的人,需根据个人健康状况和运动习惯以及感染后的症状严重程度及恢复情况的不同,循序渐进地恢复锻炼。比较合适的运动频率为每周3-5天,每天运动15-30分钟。运动强度为中低强度训练,中青年人建议心率控制在120-130次/分,血氧控制在95%以上。
防治结合 推出抗疫家庭“小药箱”
针对新冠奥密克戎毒株传染性强的特点,南京市中医院抓住中医药在防疫和疾病救治中的显著优势,通过整合前期抗疫经验和院内自制制剂,设计并向广大人群推荐了抗疫家庭小药箱,并根据年龄和体质状况分别推荐了成人小药箱、老人小药箱和平素体弱者小药箱三种类型。
预防上,小药箱根据补益作用的差别,选择了前期医院根据参苏饮、十神汤、桔梗汤加减拟定的抗奥合剂1号、抗奥合剂2号,结合冬季气候特色,根据薯蓣丸、玉屏风散等加减拟定的固本防疫膏和常用院内制剂健脾益肺口服液;治疗上,针对发热肌痛推荐了疏散表邪的桑杏合剂;针对咳嗽推荐了宣肺止咳的杏桔合剂和咳嗽合剂;针对咽痛推荐了清热润燥的利咽合剂;针对腹泻推荐了温化燥湿止泻的藿香正气软胶囊;针对乏力推荐了补气健脾的黄芪口服液。
值得注意的是,医院推荐了具有扶正固本功效的4张食疗方,包括温补气血的黄芪山药鸡汤、养阴润肺的百合莲子银耳羹、扶正益气的党参黄芪粥和解表散寒的姜苏红糖热饮,以及足浴方、治疗茶饮方、香囊方和导引操等传统中医防治方法,满足不同人群需求。结合感染人群恶寒发热全身酸痛伴有咽痛等常见症状,在原有院内制剂“荆防合剂”的基础上,参照荆防败毒散的辨治思路,医院拟定了专门针对新冠轻型和普通型人群的治疗方剂“加味荆防汤”。目前,小药箱通过该院微信公众号发布,并附有防疫抗疫的科普知识。