系统领悟“三个聚焦”
做好互助养老“三篇文章”
□钟一军
当前，我国60岁以上老年人口已达3.23亿人，占总人口的23%，已步入中度老龄化社会。经过多年探索，我国的互助性养老服务涌现了很多鲜活的模式和经验，成为当前中央大力倡导的养老方式。近日，民政部等11部门联合出台《关于推进互助性养老服务发展的意见》（以下简称《意见》），首次从国家层面对互助性养老服务作出系统谋划，特别是聚焦互助的模式、阵地、要素三个关键问题，为各地深刻认识和扎实推进互助养老提供了基本遵循。
一、系统把握“三个聚焦”，领悟互助养老基本遵循
《意见》首次在政府层面明确了互助性养老服务的基本内涵，即“通过邻里或村（社区）居民间的互相帮扶，为老年人提供自愿性、非营利性养老服务的活动”。在此基础上，重点聚焦三个关键问题提出系统性要求。
聚焦“谁来服务”“服务什么”，系统性提出建设完善互助模式。我国90%以上老年人在家养老，社区中的独居、空巢、失能、重残等特殊困难老年人尤需帮助，因此《意见》首先立足社区，鼓励发展“社区支持的居家互助服务”。在村（社区）、社会组织、社会工作专业人员多方支持参与下，以低龄健康老人为主体组建互助队伍，为特殊困难老年人重点提供助餐、助洁、助行、助医等服务，使其“平时有人问、难时有人帮、病时有人管”。同时，对农村互助养老模式提出“因地制宜”的要求。比如通过邻里互助、多户搭伙、结对帮扶等方式开展互助养老；探索推广“幸福里”互助社区、互助幸福院等互助养老社区模式。此外，鼓励探索新模式。比如依托“银龄行动”开展互助养老志愿服务、建立互助服务时间（积分）管理系统、设置农村助老岗位。
聚焦“在哪服务”，系统性提出统筹建设互助阵地。互助服务需要依托一定空间载体和设施载体，对此《意见》对互助阵地作统筹部署。其一，如村（社区）已建有养老服务设施，则支持其增加互助服务功能；如未建，则按“宜建则建、宜改则改、宜租则租”原则建设互助养老设施。其二，统筹利用村（社区）服务综合体等基层公共服务设施开展互助养老，引导小型商超、便利店、餐饮企业、村卫生室等服务场所为互助养老提供支持。其三，鼓励养老服务机构、物业企业发挥各自优势，参与互助养老。
聚焦“如何保障”，系统性提出强化互助要素支持。相比机构养老、社区养老、居家养老等养老方式，互助养老主要靠相互帮扶，成本相对较低。但低成本不等于零成本，也离不开资源、组织等要素支撑。部分互助养老项目之所以可持续性不强，很大程度上缘于要素的缺失。为保障互助养老稳步推进，《意见》对要素支撑提出系统性要求。在资源链接支撑方面，将互助养老纳入城乡三级养老服务网络，发挥县、乡（街道）平台优势，统筹链接人员、设施、技术等资源，支持互助养老，加强对互助养老站点的人员培训。在资金支撑方面，鼓励筹资多元化，倡导“政府补一点、集体出一点、家庭付一点、社会捐一点”，提出政府福利彩票公益金、集体经济相关收益可用于支持互助养老。在组织支撑方面，强调发挥基层老年协会等功能，组织低龄健康老年人为高龄、失能、残疾老年人提供助老服务；同时，鼓励公益慈善组织、爱心企业和人士以慈善捐助等方式参与互助养老。
二、因地制宜，努力做好互助养老“三篇文章”
泰州人口老龄化程度位居全国前列、全省第二。面对严峻的老龄化形势，我市各地积极探索，涌现出一批互助养老生动案例。根据调研，可分为三种基本类型：以海陵区安居社区、林机社区以及兴化姚富村为代表的“城乡社区主导”型，以靖江滨江新区老年协会的“银龄乐助组”和兴化昌荣镇老年协会的“结对互助”项目为代表的“老年协会主导”型，以兴化文林社区“爱心储蓄·情暖夕阳”项目为代表的“志愿服务时间平台”型。但纵观全市情况，还存在影响力不足、互助性不足、组织化不足、筹资能力不足的短板。遵循《意见》，未来，我市需因地制宜，努力在模式扩展、阵地延展、要素拓展上做好互助养老三篇文章。
一是围绕互助机制，做好模式扩展文章。在巩固发展已有三个类型基础上，一方面，要重视拓展“社区支持的居家互助服务”。与全国相比，我市选择居家社区养老的老人比例更高，因此更需重视社区的互助养老。要在社区支持和各方参与下，以低龄健康老人为主体组成互助队，积极投身到社区特殊困难老年人的帮扶中去。另一方面，注重依托居家养老服务中心建设乡村睦邻点。当前在农村，我省以“乡村互助养老睦邻点”模式为抓手推进互助养老，而睦邻点一般以原先的居家养老服务中心为依托。因此，要把握睦邻点与居家养老服务中心高度叠合的特点，对二者的建设宜同步进行、同频共振。具体运作中，寻找既有能力又热心的骨干志愿者来运营居家养老服务中心十分关键，建议可吸纳退休村干部、村老年协会成员担任骨干志愿者。此外，还可在“银龄行动”中设置互助养老项目；探索建立志愿服务时间平台，以积分激励吸引更多志愿者参与。
二是围绕互助载体，做好阵地延展文章。一方面，加强互助服务设施建设。根据《意见》，到2030年，具备互助服务功能的城乡社区养老服务设施覆盖率不低于70%。我市城乡社区普遍建有养老服务设施，但具备互助服务功能的比例还较低，未来五年尤需积极扩面增效。已建养老服务设施的村（社区），要通过挖掘社区互助资源、构建互助志愿者队伍等方式增加互助服务功能；未建养老服务设施的，根据实际通过新建、改建、租用等方式，建设互助养老服务设施。另一方面，积极向其他互助载体延伸。事实上，我市很多餐饮企业、部分乡镇敬老院和养老服务机构积极参与到老年助餐项目中，一些便利店、洗衣房、理发室也积极参与爱心助老服务。未来，可根据老人需求和便利程度，不断挖掘类似互助载体。
三是围绕互助质效，做好要素拓展文章。首先，加强资源链接。《意见》提出，将互助养老纳入城乡三级养老服务网络，这是对互助养老在养老服务体系中的全新定位。我市应顺应这一新定位，统筹整合区域内互助养老资源，加强县、乡（街道）两级平台对基层互助养老平台的资源辐射，特别是对技术和人员培训的支持。其二，加强资金支持。政府层面，除福利彩票公益金支持外，还可开展政府购买互助养老服务等项目。集体层面，除村集体资金资助外，可根据泰州是水城的特点，探索预留部分“助老水面”的机制，收益用于互助养老。同时，鼓励以社会捐助、家庭出资等方式筹资。其三，加强组织支持。《意见》特别强调发挥基层老年协会互助功能。我市老年协会构建了市-县-镇（街）-村（社）四级组织体系，且不乏一些互助养老的案例，但总体上还处于起步阶段。要以《意见》出台为契机，发挥基层老年协会人熟、地熟、事情熟的独特优势，组织低龄健康老人，广泛开展寻医送药、探访关爱等互助养老志愿服务。同时，积极培育银龄互助组、为老助困志愿队、农村妇女为老服务团队等助老组织，有条件的地方还可引入专业社工组织，为互助养老提供组织动能。 （作者单位：中共泰州市委党校）