费用直降、分娩补助、津贴直发
我市构建全周期生育保障体系
□本报记者 唐春杰 通讯员 张星怡
人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。近年来，市医保部门紧扣人口高质量发展主线，全力构建覆盖孕前、孕期、分娩、产后的全周期生育保障体系，用暖心政策守护每一位孕产妈妈，为育龄家庭减负解忧、传递温暖。
一大早，南京医科大学附属泰州人民医院（简称“市人医”）海陵院区医学遗传与产前诊断中心内，不少准妈妈正在进行无创产前基因检测。该技术通过检测孕妇静脉血中包含的胎儿游离DNA片段，精准筛查胎儿染色体异常风险，有效降低唐氏综合征出生率，为新生儿健康筑牢防线。
据介绍，江苏去年在全国首创实施无创产前基因检测服务集采，检测费用由原价1200元直降56%。叠加医保报销后，个人负担进一步减轻。“我做这项检测只花了200多元，准确率比唐氏筛查还高，产检既安心又实惠。”市民潘女士的话语，道出了众多孕妇的心声。
市人医产前诊断中心主任金春燕透露，2025年该院无创基因检测量近1万例，较2024年实现大幅增长。凭借90%以上的三大染色体疾病检出率，这项技术正成为越来越多孕妇的选择。
围绕“怀得上、孕得优”目标，我市持续优化政策供给，推动各项生育医保政策落地见效。一是提升补助标准，将女职工产前检查费补助标准提高至1200元；二是扩大医保覆盖，将取卵术等13项辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围，职工医保可以报销80%，居民医保可以报销70%。切实降低家庭生育医疗成本。
为了让更多家庭“生得起、生得安”，我市自2025年7月起实施住院分娩费用全额补助政策，医保目录范围内费用由医保报销和财政补助共同承担，实现职工医保和居民医保参保人员住院分娩费用“零自付”。截至目前，全市已有6992人次享受该项补助，累计减少群众生育支出445.7万余元。同时，分娩镇痛纳入医保甲类支付范围，截至去年12月底，累计为3646人减轻负担2776万元。
生育津贴是参保女职工产假期间的“专属保障”，我市自去年11月起优化发放方式，实现企业女职工生育津贴直接发放至个人，经办流程更简、服务温度更暖。刚在泰州市妇幼保健院办理出院手续的潘女士，通过手机即可申请生育津贴，“医护人员说10个工作日就能到账，操作很方便、效率真高。”潘女士说。
从助孕到优生，从减痛到降费，我市用实实在在的医保政策举措，织密全周期生育保障网。市医保局医保中心相关负责人表示，下一步，医保部门将持续扩大生育保险覆盖面，稳步提升待遇水平、不断优化经办服务，切实减轻家庭生育负担，为建设生育友好型社会注入更强医保动能。